難治性胃食道逆流症患者の選択的サブセットにおけるARMAの役割。
難治性胃食道逆流症患者の選択的サブセットにおける ARMA の役割 - ランダム化偽対照試験。
調査の概要
詳細な説明
胃食道逆流症(GERD)の症状がある患者様 - 胃酸や胆汁が食管の内壁を刺激する消化器疾患で、資格があるかどうかのスクリーニングが行われ、書面によるインフォームドコンセントが取られます。 最初のスクリーニングでは、臨床症状に基づいてスコアを付けます。 胃食道逆流症 - 生活の質スコア (GERD HRQL) および胃食道逆流症の症状の頻度スケール アンケート (FSSG) スコアが完成します。 すべての患者は食道胃内視鏡検査(上部消化管の問題を診断して治療する手順)を受けます。 逆流(喉と胃を繋ぐ管(食道)への胃酸の逆流)に関連した食道の変化を探すためです。
食道の高解像度マノメトリー(上部消化管の問題を診断して治療する手順)は、医師が病気を理解するのに役立つさまざまなパラメータを測定するために行われます。
24時間のpHインピーダンス(上部消化管の問題を診断し治療する手順)は、食道のパラメーターを評価するために抗分泌薬(胃食道逆流症の長期治療のための薬)を少なくとも3日間中止した後に行われます。 。
すべての患者は、ARMA と偽の 2 つの部門にランダムに分けられます。 ARMA治療群の患者はARMA処置を受けるが、偽治療群の患者は上部消化管内視鏡検査のみを受けることになる。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Telangana
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Hyderabad、Telangana、インド、500032
- Asian institute of Gastroenterology, hyderabad, India
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 通常の上部消化管内視鏡検査と
- 24 時間 pH インピーダンス: AET < 6%、80 回以上の還流
- 施術に同意いただける患者様
除外基準:
- 3cmを超える大きな食道裂孔ヘルニア
- 下部食道括約筋 (LES) の圧力 > 15 mm Hg
- 傍食道ヘルニア
- GE フラップ バルブ グレード IV (Hill の分類)
- バレット食道
- 食道の運動障害
- ASA の物理ステータス >II
- 過去に食道または胃の手術を受けたことがある
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アルマグループ
このグループのすべての患者は、上部消化管内視鏡を使用して逆流防止粘膜アブレーションを受けます。
噴門をレトロフレックスビューで視覚化するために、胃に CO2 を注入します。
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患者はARMA前に6時間絶食するよう指示され、手順はプロポフォールベースの鎮静下で行われます。
患者は左側臥位になります。
噴門をレトロフレックスビューで視覚化するために、胃に CO2 を注入します。
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偽コンパレータ:シャムグループ
UGI 内視鏡検査は、プロポフォールベースの鎮静下でスコープを少なくとも 5 分間内部に保持した状態で実行されます。
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UGI 内視鏡検査は、プロポフォールベースの鎮静下でスコープを少なくとも 5 分間内部に保持した状態で実行されます。 フォローアップには、上部内視鏡検査、食道内圧測定、pH測定、逆流アンケートによる逆流疾患の客観的評価が含まれます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃食道逆流症の症状は、3 か月後にベースラインから 50% 以上改善されました。
時間枠:1年
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3か月後の胃食道逆流症の症状のベースラインからの50%以上の改善。これは、視覚的アナログスケールVAS 0 LOW SCORE 10 WORSE SYMPTOM SCOREに基づいて評価されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食道酸曝露の改善
時間枠:1年
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PH インピーダンスモニタリングレポートにおける食道酸曝露のベースラインからの改善。
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Neeraj Singla, MD、Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad
- スタディチェア:Digvijay Chavan、Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Inoue H, Tanabe M, de Santiago ER, Abad MRA, Shimamura Y, Fujiyoshi Y, Ueno A, Sumi K, Tomida H, Iwaya Y, Ikeda H, Onimaru M. Anti-reflux mucosal ablation (ARMA) as a new treatment for gastroesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors: a pilot study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E133-E138. doi: 10.1055/a-1031-9436. Epub 2020 Jan 22.
- Chou CK, Chen CC, Chen CC, Wu JF, Liao WC, Chiu HM, Wang HP, Wu MS, Tseng PH. Positive and negative impact of anti-reflux mucosal intervention on gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc. 2023 Feb;37(2):1060-1069. doi: 10.1007/s00464-022-09605-z. Epub 2022 Sep 15.
- Rodriguez de Santiago E, Albeniz E, Estremera-Arevalo F, Teruel Sanchez-Vegazo C, Lorenzo-Zuniga V. Endoscopic anti-reflux therapy for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2021 Oct 21;27(39):6601-6614. doi: 10.3748/wjg.v27.i39.6601.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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