- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05899491
Ruolo di ARMA nel sottogruppo selettivo di pazienti refrattari a GERD.
Ruolo di ARMA nel sottogruppo selettivo di pazienti con GERD refrattaria: uno studio di controllo fittizio randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti che presentano sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - Una malattia digestiva in cui l'acido dello stomaco o la bile irritano il rivestimento del condotto alimentare, saranno sottoposti a screening per l'idoneità e verrà preso il consenso informato scritto. Allo screening iniziale, punteggio basato sui sintomi clinici, ad es. Malattia da reflusso gastroesofageo - Il punteggio della qualità della vita (GERD HRQL) e il punteggio della scala di frequenza per i sintomi del questionario sulla malattia da reflusso gastroesofageo (FSSG) saranno completati. Tutti i pazienti saranno sottoposti a esofagogastroscopia (procedura per diagnosticare e trattare problemi nel tratto gastrointestinale superiore). cercare il reflusso (il flusso all'indietro dell'acido dello stomaco nel tubo che collega la gola allo stomaco (esofago)) cambiamenti correlati nell'esofago.
La manometria esofagea ad alta risoluzione (procedura per diagnosticare e trattare i problemi nel tratto gastrointestinale superiore) verrà eseguita per misurare i vari parametri che aiutano il medico a comprendere la tua malattia.
L'impedenza del pH di 24 ore (procedura per diagnosticare e trattare i problemi nel tratto gastrointestinale superiore) verrà eseguita dopo aver interrotto i farmaci anti-secretori (medicinali per il trattamento a lungo termine della MRGE) per almeno tre giorni per valutare i parametri esofagei .
Tutti i pazienti saranno divisi casualmente in due bracci, ARMA e sham. Quelli nel braccio ARMA riceveranno la procedura ARMA, mentre i pazienti nel braccio fittizio riceveranno solo l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, India, 500032
- Asian institute of Gastroenterology, hyderabad, India
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Endoscopia gastrointestinale superiore normale E
- Impedenza pH 24 ore su 24: AET < 6%, più di 80 reflussi
- Pazienti che sono disposti a dare il consenso per la procedura
Criteri di esclusione:
- Grande ernia iatale > 3 cm
- Pressione dello sfintere esofageo inferiore (LES) >15 mm Hg
- Ernia paraesofagea
- Valvola a cerniera GE grado IV (classificazione di Hill)
- Esofago di Barrett
- Dismotilità esofagea
- Stato fisico ASA >II
- Precedente intervento chirurgico esofageo o gastrico
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo ARM
Tutti i pazienti in questo gruppo saranno sottoposti ad ablazione della mucosa antireflusso mediante endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.
Lo stomaco verrà insufflato con CO2 per visualizzare il cardias in vista retroflessa.
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I pazienti verranno istruiti a digiunare per 6 ore prima dell'ARMA, la procedura verrà eseguita sotto sedazione a base di propofol.
I pazienti saranno in decubito laterale sinistro.
Lo stomaco verrà insufflato con CO2 per visualizzare il cardias in vista retroflessa.
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Comparatore fittizio: Gruppo Sham
L'endoscopia UGI verrà eseguita sotto sedazione a base di propofol con il mirino tenuto all'interno per almeno 5 minuti.
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L'endoscopia UGI verrà eseguita sotto sedazione a base di propofol con il mirino tenuto all'interno per almeno 5 minuti. Il follow-up includerà la valutazione obiettiva della malattia da reflusso con: endoscopia superiore, manometria esofagea, pHmetria, questionario sul reflusso. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo di oltre il 50% rispetto al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: Un anno
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Miglioramento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo di oltre il 50% rispetto al basale a 3 mesi, che sarebbe valutato sulla base della scala analogica visiva VAS 0 PUNTEGGIO BASSO 10 PUNTEGGIO DEI SINTOMI PEGGIORE.
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento dell'esposizione all'acido esofageo
Lasso di tempo: Un anno
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Miglioramento dell'esposizione all'acido esofageo nel rapporto di monitoraggio dell'impedenza IP rispetto al basale.
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Neeraj Singla, MD, Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad
- Cattedra di studio: Digvijay Chavan, Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Inoue H, Tanabe M, de Santiago ER, Abad MRA, Shimamura Y, Fujiyoshi Y, Ueno A, Sumi K, Tomida H, Iwaya Y, Ikeda H, Onimaru M. Anti-reflux mucosal ablation (ARMA) as a new treatment for gastroesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors: a pilot study. Endosc Int Open. 2020 Feb;8(2):E133-E138. doi: 10.1055/a-1031-9436. Epub 2020 Jan 22.
- Chou CK, Chen CC, Chen CC, Wu JF, Liao WC, Chiu HM, Wang HP, Wu MS, Tseng PH. Positive and negative impact of anti-reflux mucosal intervention on gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc. 2023 Feb;37(2):1060-1069. doi: 10.1007/s00464-022-09605-z. Epub 2022 Sep 15.
- Rodriguez de Santiago E, Albeniz E, Estremera-Arevalo F, Teruel Sanchez-Vegazo C, Lorenzo-Zuniga V. Endoscopic anti-reflux therapy for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2021 Oct 21;27(39):6601-6614. doi: 10.3748/wjg.v27.i39.6601.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- ARMA
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Prove cliniche su GERD
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Baylor Research InstituteReclutamento
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Ohio State UniversityCompletato
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Capital Medical UniversitySconosciuto
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Chong Kun Dang PharmaceuticalCompletato
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Chong Kun Dang PharmaceuticalReclutamento
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Cinclus Pharma Holding ABCompletato
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Korea United Pharm. Inc.CompletatoGERDCorea, Repubblica di
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Korea United Pharm. Inc.Completato
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Chong Kun Dang PharmaceuticalSconosciuto
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Turku University HospitalCompletato
Prove cliniche su ARM
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University Hospital, ToulouseAttivo, non reclutante
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State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)CompletatoPrevenzione della violenza armataStati Uniti
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Technical University of MunichReclutamentoReflusso gastroesofageoGermania
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Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Spanish Society of Digestive EndoscopyCompletatoMalattia da reflusso gastroesofageoSpagna
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Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Eli Lilly and CompanyCompletato
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Asian Institute of Gastroenterology, IndiaCompletato
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...CompletatoInfezione da HIVStati Uniti