ネフローゼ症候群に関する教育用ゲーム化カードの有効性

ネフローゼ症候群 (NS) は、世界的に小児で最も一般的な糸球体疾患です。 NS 症例の 80% は就学前児童 (6 歳未満) に発生します。 男の子と女の子の比率は約2対1です。 長期にわたる治療が必要であり、再発する可能性もあります。 ステロイド反応性は、病気の経過を決定する重要な要素の 1 つです。 ステロイド感受性NSでは5%、ステロイド抵抗性NSでは40%〜50%であると報告されています。 小児 NS 患者の最大約 85% はステロイドに過敏であると報告されていますが、ほとんどの症例は再発し、約半数は頻繁に再発するかステロイド依存症になります。 NS は患者の身体的健康を損なうだけでなく、心理的健康、日常生活、一般的な幸福、社会的機能にも影響を与えます。 NSの子供たちは、健康な子供たちと比較すると、自分たちの生活に満足しておらず、幸福でもありません。 さらに、コルチコステロイド (CS) 療法は、NS の小児に行動異常を引き起こす可能性があります。 長期間のCS療法の使用と、攻撃性、不安、うつ病などの精神障害の発症との間には、強い正の相関関係があった。

NS の子供には、独特の栄養サポートのニーズがあります。 子供は、エネルギー必要量とタンパク質の毎日の推奨摂取量を満たすために、健康的で年齢に応じた食事をとるべきです。 ナトリウム、飽和脂肪、トランス飽和脂肪を制限し続けることが推奨されます。これらは炎症に関連しているためです。 毎日のエネルギー、ナトリウム、カルシウム、ビタミン D 摂取量を調整するには、標準化された食事の推奨が必要です。 また、コルチコステロイド治療の関連症状や副作用の管理も考慮する必要があります。 小児期のNSのセルフケアに関する研究は、特に発展途上国では非常に少ない（Eid et al., 2020; Rousselet al., 2019）。 児童教育とセルフケアのエンパワーメントが鍵であり、これには自分自身をケアする能力と、最適な健康状態を達成、維持、促進するために必要な活動の両方が含まれます。 セルフケアを通じて、さまざまな成果が得られる可能性があります。たとえば、症状のコントロール、病気への対処、生活の質（QoL）の改善などです。

近年、非ゲーミング施設にゲーム要素を取り入れる動きが注目されています。 教育におけるゲーミフィケーションの使用は、モチベーション、ユーザー インタラクション、社会的効果において多大なメリットをもたらします。 ゲーミフィケーションは、マーケティング、政治、産業、情報技術、フィットネス運動、健康などのさまざまな分野で認識され、導入されています。 医療研究者や医療提供者は、オンラインやモバイル アプリを通じて医学教育を提供するために、ゲーミフィケーション アプリを使用し始めています。 多くの研究で「ゲーミフィケーション」という専門用語が定義されています。これは、ゲーム デザイン コンポーネントをゲーム以外の環境に実装するメカニズムです。 教育プログラムに関するさまざまな研究があり、短期的に健康的な習慣を促進するために、子供たちにテクノロジーとゲーミフィケーションを使用することの有効性を証明しています。 ゲームベースの教育を利用して、子供たちは分析的思考を通じて問題を解決し、トレーニングと適切なフィードバックを通じて特定のスキルを向上させる機会を経験します。 健康的な行動を促進するように設計されたプログラムには、参加も不可欠です。

NS 患者の看護の役割には、浮腫の軽減、栄養状態の向上、エネルギーの節約、投薬と栄養療法の遵守の重要性を考慮した病気に関する十分な情報の提供、感染症と再発の予防が含まれます。 看護 不十分な知識、服薬遵守の不足、健康関連のアドバイスは、頻繁な再発、薬物毒性、合併症の発生率の上昇、NS の医療費の増加、罹患率と死亡率の高さなど、NS の子供たちにさまざまな影響を与えます。 この研究では、ゲーミフィケーションを通じて学齢期の子どもたちとその保護者の教育に力を与え、子どもたちのセルフケアをサポートします。