Eficacia de las tarjetas gamificadas educativas sobre el síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico (SN) es el trastorno glomerular más común en niños, a nivel mundial. El ochenta por ciento de los casos de SN ocurren en niños en edad preescolar (menores de 6 años). La proporción entre niños y niñas es de aproximadamente 2 a 1. Requiere tratamiento a largo plazo y puede ser recurrente. La capacidad de respuesta a los esteroides es uno de los determinantes críticos del curso de la enfermedad. Se ha informado que es del 5 % para el NS sensible a los esteroides y del 40 % al 50 % para el NS resistente a los esteroides. Aunque aproximadamente el 85 % de los pacientes con síndrome nefrótico pediátrico son sensibles a los esteroides, la mayoría de los casos recaen, y alrededor de la mitad tiene recaídas frecuentes o se vuelve dependiente de los esteroides. El SN no solo compromete la salud física de los pacientes sino que también afecta su salud psicológica, funcionamiento diario, bienestar general y funcionamiento social. Los niños con SN no son felices ni están satisfechos con sus vidas en comparación con sus compañeros sanos. Además, la terapia con corticosteroides (CS) puede causar anomalías conductuales en niños con SN. Hubo una fuerte correlación positiva entre el uso de la terapia con CS durante un período prolongado y el desarrollo de trastornos psiquiátricos como agresión, ansiedad y depresión.

Los niños con NS tienen necesidades únicas de apoyo nutricional. Los niños deben seguir una dieta sana y adecuada a su edad para satisfacer las necesidades energéticas y la ingesta diaria recomendada de proteínas. Se recomienda continuar limitando el sodio, las grasas saturadas y transsaturadas; ya que estos se han relacionado con la inflamación. Se necesitan recomendaciones dietéticas estandarizadas para la regulación de la ingesta diaria de energía, sodio, calcio y vitamina D. Además, se debe considerar el manejo de las condiciones asociadas y los efectos secundarios del tratamiento con corticosteroides. Los estudios sobre el autocuidado en el SN infantil son muy pocos, especialmente en los países en desarrollo (Eid et al, 2020; Rousselet al., 2019). La educación infantil y el empoderamiento del autocuidado son claves, lo que implica tanto la capacidad de cuidar de uno mismo como las actividades necesarias para lograr, mantener o promover la salud óptima. A través del autocuidado, se pueden lograr varios resultados; por ejemplo, mejor control de los síntomas, afrontamiento de la enfermedad y calidad de vida (QoL).

En los últimos años, se ha prestado mucha atención a la tendencia de incluir elementos de juego en instalaciones que no son de juego. El uso de la gamificación en la educación es un gran beneficio para la motivación, la interacción del usuario y los efectos sociales. La gamificación es reconocida e implementada en diversas áreas como el marketing, la política, la industria, la tecnología de la información, el ejercicio físico y la salud. Los investigadores y proveedores de salud han comenzado a usar aplicaciones de ludificación para brindar educación médica en línea y a través de aplicaciones móviles. Muchos estudios definieron el término técnico "gamificación", es un mecanismo por el cual los componentes del diseño del juego se implementan en entornos que no son juegos. Existen diferentes estudios sobre programas educativos que prueban la eficacia del uso de las tecnologías y la gamificación con los niños para promover hábitos saludables a corto plazo. Usando la educación basada en juegos, los niños experimentan oportunidades para resolver problemas a través del pensamiento analítico y mejorar habilidades específicas a través de capacitación y retroalimentación adecuada. El compromiso también es esencial para los programas diseñados para promover comportamientos saludables.

El rol de enfermería de un niño con SN incluye el alivio del edema, mejora del estado nutricional, conservación de la energía, suministro de información suficiente sobre la enfermedad, considerando la importancia del cumplimiento de la medicación y la terapia nutricional, y la prevención de la infección y la recaída. El conocimiento insuficiente de enfermería, el cumplimiento deficiente de los medicamentos y los consejos relacionados con la salud tienen diversos efectos en los niños con SN, que incluyen recaídas frecuentes, toxicidad de los medicamentos, mayores tasas de complicaciones, mayor costo de atención médica del SN y altas tasas de morbilidad y mortalidad. En este estudio, utilizamos el empoderamiento de los niños en edad escolar y la educación de sus cuidadores a través de la gamificación para apoyar el autocuidado de los niños.