Wirksamkeit spielerischer Bildungskarten zum nephrotischen Syndrom

Das nephrotische Syndrom (NS) ist weltweit die häufigste glomeruläre Erkrankung bei Kindern. Achtzig Prozent der NS-Fälle treten bei Kindern im Vorschulalter (unter 6 Jahren) auf. Das Verhältnis zwischen Jungen und Mädchen beträgt etwa 2 zu 1. Es erfordert eine Langzeitbehandlung und kann wiederkehrend auftreten. Die Steroidreaktivität ist einer der entscheidenden Faktoren für den Krankheitsverlauf. Es wurde berichtet, dass sie bei steroidsensitivem NS bei 5 % und bei steroidresistentem NS bei 40–50 % liegt. Obwohl Berichten zufolge bis zu 85 % der pädiatrischen NS-Patienten empfindlich auf Steroide reagieren, kommt es in den meisten Fällen zu Rückfällen, wobei etwa die Hälfte häufige Rückfälle hat oder steroidabhängig wird. NS beeinträchtigt nicht nur die körperliche Gesundheit der Patienten, sondern beeinträchtigt auch ihre psychische Gesundheit, ihre Alltagsfunktionen, ihr allgemeines Wohlbefinden und ihre sozialen Funktionen. Kinder mit NS sind im Vergleich zu ihren gesunden Altersgenossen nicht glücklich und unzufrieden mit ihrem Leben. Darüber hinaus kann die Therapie mit Kortikosteroiden (CS) bei Kindern mit NS zu Verhaltensstörungen führen. Es gab einen starken positiven Zusammenhang zwischen der Anwendung der CS-Therapie über einen langen Zeitraum und der Entwicklung psychiatrischer Störungen wie Aggression, Angstzuständen und Depressionen.

Kinder mit NS haben einen besonderen Bedarf an Ernährungsunterstützung. Kinder sollten sich gesund und altersgerecht ernähren, um den Energiebedarf und die täglich empfohlene Proteinzufuhr zu decken. Es wird empfohlen, weiterhin Natrium sowie gesättigte und transgesättigte Fettsäuren einzuschränken. da diese mit Entzündungen in Verbindung gebracht werden. Zur Regulierung der täglichen Energie-, Natrium-, Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr sind standardisierte Ernährungsempfehlungen erforderlich. Auch die Behandlung der damit verbundenen Beschwerden und Nebenwirkungen einer Kortikosteroidbehandlung sollte in Betracht gezogen werden. Es gibt nur sehr wenige Studien zur Selbstfürsorge im Kindesalter, insbesondere in Entwicklungsländern (Eid et al., 2020; Rousselet al., 2019). Kindererziehung und Selbstfürsorge sind von zentraler Bedeutung. Dazu gehören sowohl die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, als auch die Aktivitäten, die notwendig sind, um eine optimale Gesundheit zu erreichen, zu erhalten oder zu fördern. Durch Selbstfürsorge können verschiedene Ergebnisse erzielt werden; zum Beispiel verbesserte Symptomkontrolle, Krankheitsbewältigung und Lebensqualität (QoL).

In den letzten Jahren wurde dem Trend, Spielelemente in Nicht-Gaming-Einrichtungen einzubeziehen, große Aufmerksamkeit geschenkt. Der Einsatz von Gamification in der Bildung ist ein enormer Vorteil für Motivation, Benutzerinteraktion und soziale Effekte. Gamification wird in verschiedenen Bereichen wie Marketing, Politik, Industrie, Informationstechnologie, Fitness und Gesundheit anerkannt und umgesetzt. Gesundheitsforscher und -anbieter haben damit begonnen, Gamification-Apps zu nutzen, um medizinische Ausbildung online und über mobile Apps anzubieten. In vielen Studien wurde der Fachbegriff „Gamification“ definiert. Dabei handelt es sich um einen Mechanismus, mit dem Spieldesignkomponenten in Nichtspielumgebungen implementiert werden. Es gibt verschiedene Studien zu Bildungsprogrammen, die die Wirksamkeit des Einsatzes von Technologien und Gamification bei Kindern zur kurzfristigen Förderung gesunder Gewohnheiten belegen. Durch spielbasierte Bildung erfahren Kinder Möglichkeiten, Probleme durch analytisches Denken zu lösen und spezifische Fähigkeiten durch Training und angemessenes Feedback zu verbessern. Engagement ist auch für Programme zur Förderung gesunder Verhaltensweisen unerlässlich.

Die Pflegerolle eines Kindes mit NS umfasst die Linderung von Ödemen, die Verbesserung des Ernährungszustands, die Energieeinsparung, die Bereitstellung ausreichender Informationen über die Krankheit, die Berücksichtigung der Bedeutung der Einhaltung der Medikamente und der Ernährungstherapie sowie die Vorbeugung von Infektionen und Rückfällen. Unzureichende Kenntnisse der Pflege, schlechte Medikamenteneinnahme und gesundheitsbezogene Beratung haben vielfältige Auswirkungen auf Kinder mit NS, darunter häufige Rückfälle, Arzneimitteltoxizität, höhere Komplikationsraten, erhöhte Gesundheitskosten für NS sowie hohe Morbiditäts- und Mortalitätsraten. In dieser Studie nutzen wir die Stärkung der Bildung von Kindern im schulpflichtigen Alter und ihren Betreuern durch Gamification, um die Selbstfürsorge von Kindern zu unterstützen.