Efficacia delle carte educative gamificate sulla sindrome nefrosica

La sindrome nefrosica (NS) è la malattia glomerulare più comune nei bambini, a livello globale. L'80% dei casi di SN si verifica in bambini in età prescolare (meno di 6 anni). Il rapporto tra ragazzi e ragazze è di circa 2 a 1. Richiede un trattamento a lungo termine e può essere ricorrente. La reattività agli steroidi è uno dei determinanti critici del decorso della malattia. È stato riportato che è del 5% per i NS sensibili agli steroidi e del 40%-50% per i NS resistenti agli steroidi. Sebbene fino a circa l'85% dei pazienti pediatrici con SN sia sensibile agli steroidi, la maggior parte dei casi ha una ricaduta, con circa la metà che ha frequenti ricadute o diventa dipendente dagli steroidi. La SN non solo compromette la salute fisica dei pazienti, ma influisce anche sulla loro salute psicologica, sul funzionamento quotidiano, sul benessere generale e sul funzionamento sociale. I bambini con SN non sono felici e non sono soddisfatti della loro vita rispetto ai loro coetanei sani. Inoltre, la terapia con corticosteroidi (CS) può causare anomalie comportamentali nei bambini con SN. C'era una forte correlazione positiva tra l'uso della terapia CS per un lungo periodo e lo sviluppo di disturbi psichiatrici come aggressività, ansia e depressione.

I bambini con SN hanno esigenze di supporto nutrizionale uniche. I bambini dovrebbero seguire una dieta sana e adeguata all'età per soddisfare il fabbisogno energetico e l'assunzione giornaliera raccomandata di proteine. Si raccomanda di continuare a limitare il sodio, i grassi saturi e trans-saturi; poiché questi sono stati collegati all'infiammazione. Sono necessarie raccomandazioni dietetiche standardizzate per la regolazione dell'apporto giornaliero di energia, sodio, calcio e vitamina D. Inoltre, deve essere presa in considerazione la gestione delle condizioni associate e degli effetti collaterali del trattamento con corticosteroidi. Gli studi sulla cura di sé nell'infanzia NS sono molto pochi, soprattutto nei paesi in via di sviluppo (Eid et al, 2020; Rousselet al., 2019). L'educazione del bambino e l'empowerment della cura di sé sono fondamentali, che implicano sia la capacità di prendersi cura di se stessi sia le attività necessarie per raggiungere, mantenere o promuovere la propria salute ottimale. Attraverso la cura di sé, si possono ottenere vari risultati; ad esempio, miglioramento del controllo dei sintomi, gestione della malattia e qualità della vita (QoL).

Negli ultimi anni, è stata prestata molta attenzione alla tendenza di includere elementi di gioco in strutture non di gioco. L'uso della ludicizzazione nell'istruzione è un enorme vantaggio per la motivazione, l'interazione dell'utente e gli effetti sociali. La gamification è riconosciuta e implementata in diverse aree come il marketing, la politica, l'industria, la tecnologia dell'informazione, il fitness e la salute. I ricercatori e gli operatori sanitari hanno iniziato a utilizzare app di ludicizzazione per fornire formazione medica online e tramite app mobili. Molti studi hanno definito il termine tecnico "gamification", è un meccanismo mediante il quale i componenti del game design vengono implementati in ambienti non di gioco. Esistono diversi studi sui programmi educativi che dimostrano l'efficacia dell'uso delle tecnologie e della ludicizzazione con i bambini per promuovere abitudini sane a breve termine. Utilizzando l'educazione basata sul gioco, i bambini sperimentano opportunità per risolvere i problemi attraverso il pensiero analitico e migliorare abilità specifiche attraverso la formazione e un feedback adeguato. Il coinvolgimento è essenziale anche per i programmi progettati per promuovere comportamenti sani.

Il ruolo infermieristico di un bambino con NS include sollievo dall'edema, miglioramento dello stato nutrizionale, conservazione dell'energia, fornitura di informazioni sufficienti sulla malattia, considerando l'importanza del rispetto della terapia farmacologica e nutrizionale e prevenzione dell'infezione e delle ricadute. L'assistenza infermieristica Conoscenze insufficienti, scarsa compliance ai farmaci e consigli relativi alla salute hanno diversi effetti sui bambini con SN, tra cui frequenti ricadute, tossicità da farmaci, tassi più elevati di complicanze, aumento dei costi sanitari della SN e alti tassi di morbilità e mortalità. In questo studio, utilizziamo l'emancipazione dell'educazione dei bambini in età scolare e dei loro caregiver attraverso la ludicizzazione per supportare la cura di sé dei bambini.