Skuteczność zgrywalizowanych kart edukacyjnych na temat zespołu nerczycowego

Zespół nerczycowy (NS) jest najczęstszą chorobą kłębuszków nerkowych u dzieci na całym świecie. Osiemdziesiąt procent przypadków ZN występuje u dzieci w wieku przedszkolnym (poniżej 6 roku życia). Stosunek chłopców do dziewcząt wynosi około 2 do 1. Wymaga długotrwałego leczenia i może nawracać. Reaktywność sterydowa jest jednym z krytycznych wyznaczników przebiegu choroby. Donoszono, że wynosi on 5% dla NS wrażliwego na steroidy i 40%-50% dla NS opornego na steroidy. Chociaż do około 85% pediatrycznych pacjentów z ZN jest podobno wrażliwych na steroidy, większość przypadków nawraca, a około połowa ma częste nawroty lub staje się zależna od steroidów. NS nie tylko zagraża zdrowiu fizycznemu pacjentów, ale także wpływa na ich zdrowie psychiczne, codzienne funkcjonowanie, ogólne samopoczucie i funkcjonowanie społeczne. Dzieci z ZN nie są szczęśliwe i niezadowolone ze swojego życia w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami. Ponadto terapia kortykosteroidami (CS) może powodować nieprawidłowości w zachowaniu u dzieci z ZN. Stwierdzono silną dodatnią korelację między długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów a rozwojem zaburzeń psychicznych, takich jak agresja, lęk i depresja.

Dzieci z ZN mają wyjątkowe potrzeby w zakresie wsparcia żywieniowego. Dzieci powinny przestrzegać zdrowej, odpowiedniej do wieku diety, aby zaspokoić zapotrzebowanie na energię i dzienne zalecane spożycie białka. Zaleca się dalsze ograniczanie sodu, tłuszczów nasyconych i trans-nasyconych; ponieważ zostały one powiązane ze stanem zapalnym. Do regulacji dziennego spożycia energii, sodu, wapnia i witaminy D potrzebne są wystandaryzowane zalecenia dietetyczne. Należy również rozważyć postępowanie w stanach towarzyszących i działaniach niepożądanych leczenia kortykosteroidami. Badania dotyczące samoopieki w dziecięcym ZN są bardzo nieliczne, zwłaszcza w krajach rozwijających się (Eid i in., 2020; Rousselet in., 2019). Kluczowe znaczenie ma edukacja dzieci i wzmacnianie samoopieki, które obejmują zarówno umiejętność dbania o siebie, jak i działania niezbędne do osiągnięcia, utrzymania lub promowania optymalnego zdrowia. Dzięki samoopiece można osiągnąć różne wyniki; na przykład lepsza kontrola objawów, radzenie sobie z chorobą i jakość życia (QoL).

W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono trendowi włączania elementów gier do obiektów niezwiązanych z grami. Wykorzystanie grywalizacji w edukacji przynosi ogromne korzyści w zakresie motywacji, interakcji użytkowników i efektów społecznych. Grywalizacja jest rozpoznawana i wdrażana w różnych obszarach, takich jak marketing, polityka, przemysł, technologie informacyjne, ćwiczenia fitness i zdrowie. Badacze i dostawcy usług medycznych zaczęli używać aplikacji do grywalizacji do prowadzenia edukacji medycznej online i za pośrednictwem aplikacji mobilnych. W wielu badaniach zdefiniowano techniczny termin „grywalizacja”, jest to mechanizm, za pomocą którego elementy projektu gry są wdrażane w środowiskach innych niż gry. Istnieją różne badania dotyczące programów edukacyjnych, które dowodzą skuteczności wykorzystania technologii i grywalizacji z dziećmi do promowania zdrowych nawyków w krótkim okresie. Korzystając z edukacji opartej na grach, dzieci doświadczają możliwości rozwiązywania problemów poprzez analityczne myślenie i doskonalenia określonych umiejętności poprzez szkolenie i odpowiednią informację zwrotną. Zaangażowanie jest również niezbędne w przypadku programów mających na celu promowanie zdrowych zachowań.

Pielęgniarska rola dziecka z ZN obejmuje łagodzenie obrzęków, poprawę stanu odżywienia, oszczędzanie energii, dostarczanie wystarczających informacji o chorobie, z uwzględnieniem znaczenia przestrzegania zaleceń lekarskich i terapii żywieniowej oraz zapobieganie zakażeniom i nawrotom. Pielęgniarstwo Niewystarczająca wiedza, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i porady dotyczące zdrowia mają różny wpływ na dzieci z ZN, w tym częste nawroty, toksyczność leków, wyższy odsetek powikłań, zwiększone koszty opieki zdrowotnej związane z ZN oraz wysokie wskaźniki zachorowalności i śmiertelności. W tym badaniu wykorzystujemy wzmacnianie edukacji dzieci w wieku szkolnym i ich opiekunów poprzez grywalizację, aby wspierać samoopiekę dzieci.