家族計画カウンセリングの質の認識

2017 年、ホルト、デーレンドルフ、ランガーは、ケアの質と人権原則、医療コミュニケーションの研究に基づいた避妊カウンセリングの質の枠組みを作成しました。

このフレームワークに基づいて、Holt et al.は、情報交換、対人関係、軽蔑と虐待という、カウンセリングの質の相互に関連する 3 つの側面をカバーする避妊カウンセリングの質 (QCC) スケールを開発および検証しました。 この尺度は、情報の受け取りだけでなく、方法選択プロセスに参加する機会を持った個人の経験や、提供者との前向きで信頼できる経験の程度に関連するカウンセリングプロセスの側面を包括的に測定します。

避妊カウンセリングの質と、年齢、学歴、生殖状態などのクライアントの特徴との関連性は、重大な健康格差を表しており、研究の必要性を示している可能性があります。 この研究は、ニューバレー州エルダクラ地区の生殖能力のある高齢女性が経験した、検証済みのクライアント中心に基づいたQCCスケールを利用した家族計画カウンセリングの質を理解することを目的としています。 さらに、クライアント、プロバイダー、または訪問要因のいずれかの関連要因を調査します。

データ収集ツール

データは、以下を含む半構造化インタビュー管理のアンケートを通じて収集されます。

1. 年齢、学歴、職業、宗教、居住地、夫の学歴、夫の職業などの女性の社会人口学的特徴。
2. 家族計画の実践: これには、生存している子供の数、現在の FP 方法とその種類の使用、および FP 中止の示唆された原因、以前の避妊薬の使用、および訪問の理由が含まれます。

3-提供者の性別、提供者の資格、医療施設の種類（移動クリニック???）などの施設要素 4-避妊カウンセリングの質（QCC）スケール：ケアの質を測定する22項目のスケールです。家族計画訪問中に女性が受け取りました。 これには、1) 情報交換、2) 対人関係、3) 避妊カウンセリングにおける軽蔑と虐待が含まれます。 情報交換の下位尺度は 10 項目、対人関係の下位尺度は 7 項目、軽蔑と虐待の下位尺度は 5 項目で構成されます。 項目の回答は 4 段階のリッカート尺度で与えられました。 肯定的な表現の項目に対する回答カテゴリーは、「完全に同意する」(4 件)、「同意する」(3 件)、「同意しない」(2 件)、「まったく同意しない」(1 件) でした。 否定的な表現の項目に対する回答カテゴリーは、「はい」(1)、「はい、疑いあり」(2)、「いいえ、疑いあり」(3)、「いいえ」(4) でした。 複合サブスケールと合計スコアは平均スコアとして計算されました。

QCC スケールの項目:

情報交換要素

1. 避妊相談では、自分に必要なことについて意見を言うことができました。
2. 私は避妊方法の選択肢について完全な情報を受け取りました。
3. 医療提供者は、避妊について明確に説明する方法を知っていました。
4. 私も工法の選定に参加させていただきました。
5. 性感染症から身を守る方法についての情報を受け取りました。
6. 方法が失敗した場合の対処法に関する情報を受け取りました（例：コンドームが壊れた、錠剤を忘れた、IUD が適切に装着されていないと感じた）。
7. 避妊をしたときに自分の体がどのように反応するのか理解できました。
8. コンサルテーション中に話した方法の使用方法を理解することができました。
9. メソッドの使用をやめたい場合はどうすればよいかについての情報を受け取りました。

10. 医療提供者は、ある方法に対して反応（アレルギー、吐き気、痛み、月経の変化など）が生じた場合の対処法について説明してくれました。

    対人関係要因

11. プロバイダーと共有した情報は私たちの間に残るものだと感じました。
12. プロバイダーは私に、私たちが話し合った避妊法の選択肢を検討するのに必要な時間を与えてくれました。
13. 避妊の相談中、担当者は親切でした。
14. 医療従事者は避妊方法について十分な知識を持っていると感じました。
15. 避妊について話している間、医療提供者は私の健康状態に関心を示しました。
16. プロバイダーは私の意見に興味を持ってくれました。

17. プロバイダーが話を聞いてくれていると感じた

    応答オプション:

    完全に同意する - 4 同意する - 3 同意しない - 2 完全に同意しない - 1 軽蔑と虐待の要素

18. プロバイダーは、私に希望する方法を使用するよう私に圧力をかけました。
19. 医療提供者は人を判断する傾向があるため、私への対応がひどいと感じました。
20. 年齢のせいで叱られたと感じた。
21. プロバイダーは、私の性生活（セックスを始めた時期、私の性的嗜好、パートナーの数、持っている子供の数など）のせいで、私に不快な思いをさせました。
22. 医療提供者は、私を不快にさせるような目で見たり、触ったりしました。

応答オプション:

はい - 1 はい、疑いあり - 2 いいえ、疑いあり - 3 いいえ - 4

採点手順:

個々の項目のスコアは、単純平均を使用して複合スコアを計算するために使用されます。スコアが高いほど、報告されるサービスの品質が高いことを示します。

統計分析 データ入力と分析は SPSS バージョン 24 を使用して実行されます。 記述統計は度数、平均、SD の形式で実行され、分析統計はカイ 2 乗、独立標本検定、相関検定として実行されます。 P 値が 0.05 以下の場合、値は有意であるとみなされます。

パイロットスタディ

データ収集を開始する前に、次の目的を達成するためにパイロット調査が実行されます。

1. アンケートフォームをテストし、必要な変更を検出します。
2. アンケートへの回答に必要な時間の見積もり。
3. 発生する可能性のある問題の検出とそれに対処する方法。 研究の意義 提案された研究の結果は、ニューバレー州エル・ダフラ地区における家族計画サービスの質を向上させるための紙による介入の計画を支援するために、関係者に広められる予定です。

倫理的配慮

1. 研究提案書はアシュート医学部の倫理委員会によって審査され、承認されます。
2. 行政許可はニューバレー州保健局から取得されます。
3. 研究に参加する前に、被験者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。
4. データのプライバシーと機密性は保証されます。