Postrzegana jakość poradnictwa w zakresie planowania rodziny

W 2017 roku Holt, Dehlendorf i Langer stworzyli ramy jakości poradnictwa antykoncepcyjnego, oparte na jakości opieki i zasadach praw człowieka oraz badaniach w komunikacji zdrowotnej.

Opierając się na tych ramach, Holt i in. opracowali i zwalidowali Skalę Jakości poradnictwa antykoncepcyjnego (QCC), która obejmuje trzy powiązane ze sobą aspekty jakości poradnictwa: wymianę informacji, relacje międzyludzkie oraz brak szacunku i nadużycia. Skala kompleksowo mierzy aspekty procesu doradczego związane nie tylko z otrzymywaniem informacji, ale także doświadczeniami osób, które miały możliwość uczestniczenia w procesie wyboru metody oraz stopnia, w jakim miały pozytywne i budzące zaufanie doświadczenia z usługodawcą .

Powiązania między jakością poradnictwa antykoncepcyjnego a cechami klientów, takimi jak wiek, wykształcenie i status reprodukcyjny, mogą oznaczać znaczne różnice zdrowotne i wskazywać na potrzebę badań. Badanie to będzie miało na celu zrozumienie jakości poradnictwa w zakresie planowania rodziny z wykorzystaniem sprawdzonej i skoncentrowanej na kliencie Skali QCC, doświadczanej przez kobiety w wieku rozrodczym w dystrykcie El-Dakhla w New Valley. Ponadto zbada powiązane z nimi czynniki, takie jak klient, dostawca lub czynniki związane z wizytą.

Narzędzie do zbierania danych

Dane będą gromadzone za pomocą częściowo ustrukturyzowanego kwestionariusza wywiadu, który obejmuje:

1. Cechy społeczno-demograficzne kobiet takie jak wiek, wykształcenie, zawód, wyznanie, miejsce zamieszkania, wykształcenie męża, zawód męża.
2. Praktyka planowania rodziny: Obejmuje liczbę żyjących dzieci, aktualne stosowanie metody FP i jej rodzaj oraz sugerowane przyczyny przerwania FP, wcześniejsze stosowanie antykoncepcji i powód wizyty

3- Czynniki placówki, takie jak płeć świadczeniodawców, kwalifikacje świadczeniodawców, rodzaj placówki medycznej (przychodnie mobilne???) 4- Skala jakości poradnictwa antykoncepcyjnego (QCC): jest to 22-itemowa skala mierząca jakość opieki przyjmowane przez kobiety podczas wizyt planowania rodziny. Obejmuje: 1) wymianę informacji, 2) relacje międzyludzkie oraz 3) brak szacunku i nadużycia w poradnictwie antykoncepcyjnym. Podskala wymiany informacji składa się z dziesięciu pozycji, podskala relacji międzyludzkich składa się z siedmiu pozycji, a podskala braku szacunku i znęcania się składa się z pięciu pozycji. Odpowiedzi na pozycje podano na czteropunktowej skali Likerta. Kategorie odpowiedzi dla pozytywnie sformułowanych pozycji to „całkowicie się zgadzam” (4), „zgadzam się” (3), „nie zgadzam się” (2) i „całkowicie się nie zgadzam” (1). Kategorie odpowiedzi dla pozycji sformułowanych negatywnie to „tak” (1), „tak z wątpliwościami” (2), „nie z wątpliwościami” (3) i „nie” (4). Złożona podskala i wyniki całkowite zostały obliczone jako wyniki średnie.

Pozycje skali QCC:

Czynnik wymiany informacji

1. Podczas konsultacji antykoncepcyjnej mogłam wyrazić swoją opinię na temat tego, czego potrzebuję.
2. Otrzymałam pełną informację o moich możliwościach w zakresie metod antykoncepcyjnych.
3. Dostawca wiedział, jak jasno wyjaśnić antykoncepcję.
4. Miałem okazję uczestniczyć w doborze metody.
5. Otrzymałem informacje o tym, jak chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
6. Otrzymałem informację, co zrobić, gdy metoda zawiedzie (np. pęknięta prezerwatywa, zapomnieć o pigułce, poczuć, że wkładka jest źle założona).
7. Mogłam zrozumieć, jak mój organizm może zareagować na stosowanie antykoncepcji.
8. Potrafiłem zrozumieć, jak korzystać z metod, o których mówiliśmy podczas konsultacji.
9. Otrzymałem informację, co zrobić, jeśli chcę zaprzestać stosowania metody.

10. Usługodawca wyjaśnił mi, co mam zrobić, jeśli mam reakcję na metodę (np. alergie, nudności, bóle, zmiany menstruacyjne).

    Czynnik relacji interpersonalnych

11. Czułem, że informacje, które udostępniłem dostawcy, pozostaną między nami.
12. Dostawca dał mi czas potrzebny na rozważenie opcji antykoncepcji, które omówiliśmy.
13. Dostawca był przyjazny podczas konsultacji antykoncepcyjnej.
14. Czułem, że pracownik służby zdrowia ma wystarczającą wiedzę na temat metod antykoncepcji.
15. Usługodawca wykazał zainteresowanie moim zdrowiem, gdy rozmawialiśmy o antykoncepcji.
16. Dostawca był zainteresowany moimi opiniami.

17. Czułem się wysłuchany przez dostawcę

    Opcje odpowiedzi:

    Całkowicie się zgadzam - 4 Zgadzam się - 3 Nie zgadzam się - 2 Całkowicie się nie zgadzam - 1 Brak szacunku i nadużycia

18. Dostawca wywierał na mnie presję, abym zastosował metodę, którą chciał, abym zastosował.
19. Czułem, że dostawca źle mnie traktował, ponieważ ma tendencję do oceniania ludzi.
20. Czułem się skarcony z powodu mojego wieku.
21. Usługodawca sprawiał, że czułem się nieswojo z powodu mojego życia seksualnego (np. kiedy zacząłem uprawiać seks, moje preferencje seksualne, liczbę posiadanych partnerów, liczbę posiadanych dzieci).
22. Usługodawca patrzył na mnie lub dotykał mnie w sposób, który sprawiał, że czułem się nieswojo.

Opcje odpowiedzi:

Tak - 1 Tak z wątpliwościami - 2 Nie z wątpliwościami - 3 Nie - 4

Procedury oceniania:

Wyniki z poszczególnych pozycji są wykorzystywane do obliczenia wyniku złożonego przy użyciu prostej średniej, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą zgłaszaną jakość usług

Analiza statystyczna Wprowadzanie danych i analiza zostaną przeprowadzone przy użyciu SPSS w wersji 24. Statystyki opisowe zostaną wykonane w postaci częstości, średniej i SD, następnie statystyki analityczne zostaną wykonane jako chi kwadrat, niezależny test próby i testy korelacji. Wartości zostaną uznane za znaczące, gdy wartości P będą równe lub mniejsze niż 0,05.

Badanie pilotażowe

Przed przystąpieniem do zbierania danych zostanie przeprowadzone badanie pilotażowe, które spełni następujące cele:

1. Testowanie formularza kwestionariusza i wykrywanie wymaganych modyfikacji.
2. Oszacowanie czasu potrzebnego na wypełnienie ankiety.
3. Wykrywanie trudności, które mogą się pojawić i sposobów radzenia sobie z nimi. Implikacje badania Wyniki proponowanego badania zostaną rozpowszechnione wśród interesariuszy, aby pomóc w planowaniu papierowych interwencji w celu poprawy jakości usług planowania rodziny w dystrykcie El-Dakhla w New Valley

Względy etyczne

1. Propozycja badań zostanie zweryfikowana i zatwierdzona przez Komisję Etyczną Wydziału Lekarskiego Assiut.
2. Pozwolenie administracyjne zostanie uzyskane z Dyrekcji ds. Zdrowia w New Valley Governrate.
3. Świadoma pisemna zgoda zostanie uzyskana od uczestników przed włączeniem ich do badania.
4. Zapewniona zostanie prywatność i poufność danych.