Upplevd kvalitet på familjeplaneringsrådgivning

Under 2017 skapade Holt, Dehlendorf och Langer ett ramverk för preventivmedelsrådgivningskvalitet grundat på vårdkvalitet och mänskliga rättigheter och forskning inom hälso- och sjukvårdskommunikation.

Baserat på detta ramverk har Holt et al. utvecklat och validerat Quality of Contraceptive Counseling (QCC) Scale, som täcker tre inbördes relaterade aspekter av rådgivningskvalitet: informationsutbyte, mellanmänskliga relationer och respektlöshet och missbruk. Skalan mäter heltäckande aspekter av rådgivningsprocessen relaterade inte bara till informationsmottagning utan även individers erfarenheter av att ha möjlighet att delta i metodvalsprocessen och i vilken grad de hade positiva och förtroendefulla erfarenheter av leverantören .

Samband mellan kvaliteten på preventivmedelsrådgivningen och klienternas egenskaper, såsom ålder, utbildning och reproduktiv status, skulle kunna representera betydande hälsoskillnader och indikera behovet av forskning. Denna studie kommer att försöka förstå kvaliteten på familjeplaneringsrådgivning genom att använda den validerade och klientcentrerade QCC-skalan som upplevs av kvinnor i reproduktiv ålder i El-Dakhla-distriktet, New Valley. Dessutom kommer den att undersöka deras associerade faktorer, antingen klient-, leverantörs- eller besöksfaktorer.

Datainsamlingsverktyg

Data kommer att samlas in genom en semistrukturerad intervjuadministrerad enkät som inkluderar:

1. Sociodemografiska egenskaper hos kvinnor som ålder, utbildning, yrke, religion, bosättning, mannens utbildning, mannens yrke.
2. Familjeplaneringspraxis: Detta kommer att inkludera antalet levande barn, nuvarande användning av FP-metoden och dess typ, och föreslagna orsaker till att FP avbryts, tidigare användning av preventivmedel och anledningen till besöket

3-Facilitetsfaktorer såsom leverantörers kön, leverantörers kvalifikation, typ av vårdinrättning (mobila kliniker???) 4-Quality of preventive counseling (QCC) skala: det är en 22-skala som mäter kvaliteten på vården mottagits av kvinnor under familjeplaneringsbesök. Det inkluderar: 1) informationsutbyte, 2) mellanmänskliga relationer och 3) respektlöshet och missbruk vid preventivmedelsrådgivning. Delskalan för informationsutbyte består av tio poster, delskalan mellanmänskliga relationer består av sju poster och delskalan respektlöshet och övergrepp består av fem poster. Punktsvar gavs på fyragradiga Likert-skalor. Svarskategorier för positivt formulerade frågor var "instämmer helt" (4), "håller med" (3), "håller inte med" (2) och "håller inte med" (1). Svarskategorier för negativt formulerade poster var "ja" (1), "ja med tvivel" (2), "nej med tvivel" (3) och "nej" (4). Sammansatt delskala och totalpoäng beräknades som medelpoäng.

Objekt av QCC-skala:

Informationsutbytesfaktor

1. Under preventivkonsultationen fick jag ge min åsikt om vad jag behövde.
2. Jag fick fullständig information om mina alternativ för preventivmedel.
3. Försörjaren visste hur man tydligt skulle förklara preventivmedel.
4. Jag fick möjlighet att delta i valet av en metod.
5. Jag fick information om hur jag skulle skydda mig mot sexuellt överförbara infektioner.
6. Jag fick information om vad jag skulle göra om en metod misslyckas (t.ex. trasig kondom, glömma ett piller, känna att en spiral är dåligt placerad).
7. Jag kunde förstå hur min kropp kan reagera på att använda preventivmedel.
8. Jag kunde förstå hur man använder den eller de metoder som vi pratade om under konsultationen.
9. Jag fick information om vad jag skulle göra om jag ville sluta använda en metod.

10. Leverantören förklarade för mig vad jag skulle göra om jag hade en reaktion på en metod (t.ex. allergier, illamående, smärtor, menstruationsförändringar).

    Interpersonell relationsfaktor

11. Jag kände att informationen jag delade med leverantören skulle stanna mellan oss.
12. Försörjaren gav mig den tid jag behövde för att överväga de preventivmedel vi diskuterade.
13. Försörjaren var vänlig under preventivkonsultationen.
14. Jag ansåg att vårdgivaren hade tillräcklig kunskap om preventivmetoder.
15. Försörjaren visade intresse för min hälsa medan vi pratade om preventivmedel.
16. Leverantören var intresserad av mina åsikter.

17. Jag kände mig lyssnad på av leverantören

    Svarsalternativ:

    Håller helt med - 4 Håller med - 3 Håller inte med - 2 Håller inte med - 1 Respektlös och missbruksfaktor

18. Leverantören pressade mig att använda den metod de ville att jag skulle använda.
19. Jag kände att leverantören behandlade mig dåligt eftersom de tenderar att döma människor.
20. Jag kände mig utskälld på grund av min ålder.
21. Försörjaren fick mig att känna mig obekväm på grund av mitt sexliv (t.ex. när jag började ha sex, mina sexuella preferenser, antalet partners jag har, antalet barn jag har).
22. Leverantören tittade på mig eller rörde vid mig på ett sätt som fick mig att känna mig obekväm.

Svarsalternativ:

Ja - 1 Ja med tvivel - 2 Nej med tvivel - 3 Nej - 4

Poängprocedurer:

Poäng från de enskilda objekten används för att beräkna ett sammansatt poäng med ett enkelt medelvärde, med högre poäng som indikerar högre rapporterad kvalitet på tjänsterna

Statistisk analys Datainmatning och analys kommer att utföras med SPSS version 24. Beskrivande statistik kommer att göras i form av frekvenser, medelvärde och SD sedan kommer analytisk statistik att göras som chi square, oberoende provtest och korrelationstest. Värden kommer att anses vara signifikanta när P-värden är lika med eller mindre än 0,05.

Pilot studie

Innan man börjar samla in data kommer en pilotstudie att genomföras för att uppfylla följande syften:

1. Testa frågeformuläret och upptäcka eventuella ändringar som krävs.
2. Uppskattning av den tid det tar att fylla i frågeformuläret.
3. Upptäcka de svårigheter som kan uppstå och hur man hanterar dem. Konsekvenser av studien Resultaten av den föreslagna studien kommer att spridas till intressenter för att hjälpa till att planera pappersinterventioner för att förbättra kvaliteten på familjeplaneringstjänster i El-Dakhla-distriktet, New Valley

Etiska betänkligheter

1. Forskningsförslaget kommer att granskas och godkännas av Etikkommittén vid Assiut Medicinska fakulteten.
2. Administrativt tillstånd kommer att erhållas från direktoratet för hälsofrågor i New Valley Governrate.
3. Informerat skriftligt samtycke kommer att erhållas från försökspersoner innan de inkluderas i studien.
4. Sekretess och konfidentialitet för uppgifterna kommer att garanteras.