Waargenomen kwaliteit van counseling voor gezinsplanning

In 2017 creëerden Holt, Dehlendorf en Langer een raamwerk voor de kwaliteit van anticonceptiecounseling, gebaseerd op kwaliteit van zorg en mensenrechtenprincipes en onderzoek op het gebied van communicatie in de gezondheidszorg.

Op basis van dit raamwerk, Holt et al. ontwikkelde en valideerde de Quality of Contraceptive Counseling (QCC)-schaal, die drie onderling gerelateerde aspecten van counselingkwaliteit omvat: informatie-uitwisseling, interpersoonlijke relatie en gebrek aan respect en misbruik. De schaal meet uitvoerig aspecten van het begeleidingsproces die niet alleen betrekking hebben op het ontvangen van informatie, maar ook op de ervaringen van individuen met de mogelijkheid om deel te nemen aan het methodeselectieproces en de mate waarin ze positieve en vertrouwende ervaringen hadden met de aanbieder.

Associaties tussen de kwaliteit van anticonceptieadvisering en kenmerken van cliënten, zoals leeftijd, opleiding en reproductieve status, kunnen aanzienlijke gezondheidsverschillen vertegenwoordigen en wijzen op de noodzaak van onderzoek. Deze studie zal proberen de kwaliteit van counseling voor gezinsplanning te begrijpen met behulp van de gevalideerde en cliëntgerichte QCC-schaal zoals ervaren door reproductieve bejaarde vrouwen in het El-Dakhla District, New Valley. Bovendien zal het de bijbehorende factoren onderzoeken, hetzij klant-, provider- of bezoekfactoren.

Hulpmiddel voor gegevensverzameling

Gegevens worden verzameld door middel van een semi-gestructureerde interviewvragenlijst die bestaat uit:

1. Sociaal-demografische kenmerken van vrouwen zoals leeftijd, opleiding, beroep, religie, woonplaats, opleiding van de echtgenoot, beroep van de echtgenoot.
2. Praktijk voor gezinsplanning: dit omvat het aantal nog in leven zijnde kinderen, het huidige gebruik van de FP-methode en het type ervan, en voorgestelde oorzaken van stopzetting van FP, eerder gebruik van anticonceptie en de reden voor het bezoek

3-Faciliteitsfactoren zoals geslacht van zorgverleners, kwalificatie van zorgverleners, type gezondheidsfaciliteit (mobiele klinieken???) 4-Kwaliteit van anticonceptieadvies (QCC)-schaal: het is een schaal met 22 items die de kwaliteit van zorg meet ontvangen door vrouwen tijdens gezinsplanningsbezoeken. Het omvat: 1) informatie-uitwisseling, 2) interpersoonlijke relaties, en 3) gebrek aan respect en misbruik bij anticonceptietherapie. De subschaal informatie-uitwisseling bestaat uit tien items, de subschaal interpersoonlijke relaties bestaat uit zeven items en de subschaal gebrek aan respect en misbruik bestaat uit vijf items. Itemantwoorden werden gegeven op vierpunts Likertschalen. De antwoordcategorieën voor positief geformuleerde items waren "helemaal mee eens" (4), "mee eens" (3), "mee oneens" (2) en "helemaal mee oneens" (1). Antwoordcategorieën voor negatief geformuleerde items waren "ja" (1), "ja met twijfels" (2), "nee met twijfels" (3) en "nee" (4). Samengestelde subschaal- en totaalscores werden berekend als gemiddelde scores.

Items van QCC-schaal:

Informatie-uitwisselingsfactor

1. Tijdens het anticonceptie consult kon ik mijn mening geven over wat ik nodig had.
2. Ik kreeg volledige informatie over mijn opties voor anticonceptiemethoden.
3. De aanbieder wist anticonceptie duidelijk uit te leggen.
4. Ik kreeg de kans om mee te werken aan de selectie van een methode.
5. Ik heb informatie gekregen over hoe ik mezelf kan beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
6. Ik heb informatie gekregen over wat ik moet doen als een methode mislukt (bijvoorbeeld condoombreuk, pil vergeten, gevoel dat een spiraaltje niet goed geplaatst is).
7. Ik kon begrijpen hoe mijn lichaam zou reageren op het gebruik van anticonceptie.
8. Ik kon begrijpen hoe ik de methode(n) moest gebruiken waarover we tijdens het consult spraken.
9. Ik kreeg informatie over wat ik moest doen als ik wilde stoppen met een methode.

10. De aanbieder legde me uit wat ik moest doen als ik een reactie op een methode had (bijv. Allergieën, misselijkheid, pijn, menstruatieveranderingen).

    Interpersoonlijke relatie factor

11. Ik had het gevoel dat de informatie die ik met de provider deelde tussen ons zou blijven.
12. De provider gaf me de tijd die ik nodig had om de anticonceptie-opties die we bespraken te overwegen.
13. De aanbieder was vriendelijk tijdens het anticonceptie consult.
14. Ik vond dat de zorgverlener voldoende kennis had over anticonceptiemethoden.
15. De aanbieder toonde interesse in mijn gezondheid terwijl we het hadden over anticonceptie.
16. De aanbieder was geïnteresseerd in mijn mening.

17. Ik voelde me gehoord door de aanbieder

    Responsopties:

    Helemaal mee eens - 4 Mee eens - 3 Niet mee eens - 2 Helemaal mee oneens - 1 Factor gebrek aan respect en misbruik

18. De provider zette me onder druk om de methode te gebruiken die ze wilden dat ik zou gebruiken.
19. Ik vond dat de provider me slecht behandelde omdat ze de neiging hebben mensen te beoordelen.
20. Ik voelde me uitgescholden vanwege mijn leeftijd.
21. De aanbieder gaf me een ongemakkelijk gevoel vanwege mijn seksleven (bijvoorbeeld wanneer ik seks begon te hebben, mijn seksuele voorkeuren, het aantal partners dat ik heb, het aantal kinderen dat ik heb).
22. De aanbieder keek me aan of raakte me aan op een manier waardoor ik me ongemakkelijk voelde.

Responsopties:

Ja - 1 Ja met twijfel - 2 Nee met twijfel - 3 Nee - 4

Scoringsprocedures:

Scores van de individuele items worden gebruikt om een ​​samengestelde score te berekenen met behulp van een eenvoudig gemiddelde, waarbij hogere scores een hogere gerapporteerde kwaliteit van de dienstverlening aangeven

Statistische analyse De invoer en analyse van gegevens wordt uitgevoerd met behulp van SPSS versie 24. Beschrijvende statistiek zal worden gedaan in de vorm van frequenties, gemiddelde en SD, vervolgens zullen analytische statistieken worden gedaan als chi-kwadraat, onafhankelijke steekproeftest en correlatietests. Waarden worden als significant beschouwd wanneer P-waarden gelijk zijn aan of kleiner zijn dan 0,05.

Piloten studie

Alvorens te beginnen met het verzamelen van gegevens, zal een pilootstudie worden uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

1. Het testen van het vragenlijstformulier en het detecteren van eventuele aanpassingen.
2. Inschatting van de tijd die nodig is om de vragenlijst in te vullen.
3. Detectie van de moeilijkheden die zich kunnen voordoen en hoe hiermee om te gaan. Implicaties van de studie De resultaten van de voorgestelde studie zullen worden verspreid onder belanghebbenden om te helpen bij het plannen van papieren interventies om de kwaliteit van diensten voor gezinsplanning in het El-Dakhla District, New Valley, te verbeteren

Ethische overwegingen

1. Het onderzoeksvoorstel zal worden beoordeeld en goedgekeurd door de Ethische Commissie van de Faculteit der Geneeskunde van Assiut.
2. Administratieve toestemming zal worden verkregen van het directoraat van gezondheidszaken in de regering van New Valley.
3. Geïnformeerde schriftelijke toestemming zal van proefpersonen worden verkregen voordat ze in het onderzoek worden opgenomen.
4. Privacy en vertrouwelijkheid van de gegevens worden gewaarborgd.