Opfattet kvalitet af familieplanlægningsrådgivning

I 2017 skabte Holt, Dehlendorf og Langer en ramme for præventionsrådgivningskvalitet baseret på plejekvalitet og menneskerettighedsprincipper og forskning i sundhedskommunikation.

Baseret på denne ramme har Holt et al. udviklet og valideret Quality of Contraceptive Counseling (QCC) Scale, som dækker tre indbyrdes forbundne aspekter af rådgivningskvalitet: informationsudveksling, interpersonelle forhold og respektløshed og misbrug. Skalaen måler omfattende aspekter af rådgivningsprocessen, ikke kun relateret til modtagelse af information, men også individers erfaringer med at deltage i metodevalgsprocessen og i hvilken grad de havde positive og tillidsfulde erfaringer med udbyderen.

Forbindelser mellem kvaliteten af ​​præventionsrådgivning og klienternes karakteristika, såsom alder, uddannelse og reproduktiv status, kunne repræsentere betydelige sundhedsmæssige forskelle og indikere behovet for forskning. Denne undersøgelse vil søge at forstå kvaliteten af ​​familieplanlægningsrådgivning ved at bruge den validerede og klientcentrerede QCC-skala, som opleves af kvinder i reproduktive alderen i El-Dakhla-distriktet, New Valley. Desuden vil den undersøge deres tilknyttede faktorer, enten klient-, udbyder- eller besøgsfaktorer.

Dataindsamlingsværktøj

Data vil blive indsamlet gennem et semistruktureret interview-administreret spørgeskema, som omfatter:

1. Sociodemografiske karakteristika for kvinder såsom alder, uddannelse, erhverv, religion, bopæl, mandens uddannelse, mandens erhverv.
2. Familieplanlægningspraksis: Dette vil omfatte antallet af levende børn, nuværende brug af FP-metoden og dens type og foreslåede årsager til seponering af FP, tidligere brug af prævention og årsagen til besøget

3-Facilitetsfaktorer såsom udbyderes køn, kvalifikation af udbydere, type sundhedsfacilitet (mobilklinikker???) 4-Quality of Prevention Counseling (QCC) skala: det er en 22-element skala, som måler kvaliteten af ​​plejen modtaget af kvinder under familieplanlægningsbesøg. Det omfatter: 1) informationsudveksling, 2) interpersonelle relationer og 3) manglende respekt og misbrug i præventionsrådgivning. Underskalaen for informationsudveksling består af ti punkter, underskalaen mellemmenneskelige forhold består af syv punkter, og underskalaen respektløshed og misbrug består af fem punkter. Emnesvar blev givet på firepunkts Likert-skalaer. Svarkategorier for positivt formulerede emner var "helt enig" (4), "enig" (3), "uenig" (2) og "helt uenig" (1). Svarkategorier for negativt formulerede emner var "ja" (1), "ja med tvivl" (2), "nej med tvivl" (3) og "nej" (4). Sammensat underskala og totalscore blev beregnet som middelscore.

Elementer af QCC skala:

Informationsudvekslingsfaktor

1. Under præventionskonsultationen kunne jeg give min mening til kende om, hvad jeg havde brug for.
2. Jeg modtog fuldstændig information om mine muligheder for prævention.
3. Udbyderen vidste, hvordan man tydeligt forklarede prævention.
4. Jeg havde mulighed for at deltage i udvælgelsen af ​​en metode.
5. Jeg modtog information om, hvordan jeg beskytter mig mod seksuelt overførte infektioner.
6. Jeg modtog information om, hvad jeg skal gøre, hvis en metode mislykkes (f.eks. knækket kondom, glemmer en pille, føler, at en spiral er dårligt placeret).
7. Jeg kunne forstå, hvordan min krop kunne reagere på at bruge prævention.
8. Jeg kunne forstå, hvordan man brugte den eller de metoder, vi talte om under konsultationen.
9. Jeg fik information om, hvad jeg skulle gøre, hvis jeg ville stoppe med at bruge en metode.

10. Udbyderen forklarede mig, hvad jeg skulle gøre, hvis jeg havde en reaktion på en metode (f.eks. allergi, kvalme, smerter, menstruationsforandringer).

    Interpersonel forholdsfaktor

11. Jeg følte, at de oplysninger, jeg delte med udbyderen, ville forblive mellem os.
12. Udbyderen gav mig den tid, jeg havde brug for, til at overveje de præventionsmuligheder, vi diskuterede.
13. Udbyderen var venlig under præventionskonsultationen.
14. Jeg følte, at sundhedsplejersken havde tilstrækkelig viden om præventionsmetoder.
15. Udbyderen viste interesse for mit helbred, mens vi talte om prævention.
16. Udbyderen var interesseret i mine meninger.

17. Jeg følte mig lyttet til af udbyderen

    Svarmuligheder:

    Helt enig - 4 Enig - 3 Uenig - 2 Helt uenig - 1 Manglende respekt og misbrugsfaktor

18. Udbyderen pressede mig til at bruge den metode, de ville have mig til at bruge.
19. Jeg følte, at udbyderen behandlede mig dårligt, fordi de har en tendens til at dømme folk.
20. Jeg følte mig skældt ud på grund af min alder.
21. Udbyderen fik mig til at føle mig utilpas på grund af mit sexliv (f.eks. da jeg begyndte at have sex, mine seksuelle præferencer, antallet af partnere, jeg har, antallet af børn, jeg har).
22. Udbyderen kiggede på mig eller rørte ved mig på en måde, der fik mig til at føle mig utilpas.

Svarmuligheder:

Ja - 1 Ja med tvivl - 2 Nej med tvivl - 3 Nej - 4

Scoringsprocedurer:

Scorer fra de enkelte elementer bruges til at beregne en sammensat score ved hjælp af et simpelt gennemsnit, med højere score, der indikerer højere rapporteret kvalitet af tjenester

Statistisk analyse Dataindtastning og analyse vil blive udført ved hjælp af SPSS version 24. Deskriptiv statistik vil blive udført i form af frekvenser, middelværdi og SD, derefter vil analytisk statistik blive udført som chi square, uafhængig prøvetest og korrelationstest. Værdier vil blive betragtet som signifikante, når P-værdier er lig med eller mindre end 0,05.

Indledende studier

Inden man begynder at indsamle data, vil der blive udført en pilotundersøgelse for at opfylde følgende formål:

1. Test af spørgeskemaformularen og detektering af eventuelle ændringer.
2. Estimering af den tid, det tager at udfylde spørgeskemaet.
3. Opdagelse af de vanskeligheder, der kan opstå, og hvordan man håndterer dem. Konsekvenser af undersøgelsen Resultaterne af den foreslåede undersøgelse vil blive formidlet til interessenter for at hjælpe med at planlægge papirinterventioner for at forbedre kvaliteten af ​​familieplanlægningstjenester i El-Dakhla-distriktet, New Valley

Etiske overvejelser

1. Forskningsforslaget vil blive gennemgået og godkendt af Det Etiske Udvalg ved Assiut Det Medicinske Fakultet.
2. Administrativ tilladelse vil blive indhentet fra direktoratet for sundhedsanliggender i New Valley Governrate.
3. Informeret skriftligt samtykke vil blive indhentet fra forsøgspersoner, før de inkluderes i undersøgelsen.
4. Fortrolighed og fortrolighed af data vil blive sikret.