Qualité perçue du conseil en planification familiale

En 2017, Holt, Dehlendorf et Langer ont créé un cadre pour la qualité des conseils en matière de contraception fondé sur la qualité des soins et les principes des droits de l'homme et la recherche en communication sur les soins de santé.

Sur la base de ce cadre, Holt et al. a développé et validé l'échelle de qualité du conseil en matière de contraception (QCC), qui couvre trois aspects interdépendants de la qualité du conseil : l'échange d'informations, les relations interpersonnelles, le manque de respect et l'abus . L'échelle mesure de manière exhaustive les aspects du processus de conseil liés non seulement à la réception d'informations, mais également aux expériences des individus ayant la possibilité de participer au processus de sélection de la méthode et à la mesure dans laquelle ils ont eu des expériences positives et de confiance avec le prestataire .

Les associations entre la qualité des conseils en matière de contraception et les caractéristiques des clients, telles que l'âge, l'éducation et l'état reproducteur, pourraient représenter des disparités importantes en matière de santé et indiquer le besoin de recherche. Cette étude cherchera à comprendre la qualité des conseils en matière de planification familiale à l'aide de l'échelle QCC validée et centrée sur le client, telle que vécue par les femmes en âge de procréer dans le district d'El-Dakhla, New Valley. En outre, il étudiera leurs facteurs associés, qu'il s'agisse de clients, de prestataires ou de facteurs de visite.

Outil de collecte de données

Les données seront recueillies au moyen d'un questionnaire administré par entrevue semi-structurée qui comprend :

1. Caractéristiques sociodémographiques des femmes telles que l'âge, l'éducation, la profession, la religion, la résidence, l'éducation du mari, la profession du mari.
2. Pratique de planification familiale : cela inclura le nombre d'enfants vivants, l'utilisation actuelle de la méthode de PF et son type, et les causes suggérées de l'arrêt de la PF, l'utilisation antérieure de contraceptifs et la raison de la visite

3-Facteurs d'établissement tels que le sexe des prestataires, la qualification des prestataires, le type d'établissement de santé (cliniques mobiles ???) reçues par les femmes lors des visites de planification familiale. Cela inclut : 1) l'échange d'informations, 2) les relations interpersonnelles, et 3) le manque de respect et l'abus dans le conseil en matière de contraception. La sous-échelle d'échange d'informations comprend dix éléments, la sous-échelle de relations interpersonnelles comprend sept éléments et la sous-échelle de manque de respect et d'abus comprend cinq éléments. Les réponses aux items ont été données sur des échelles de Likert à quatre points. Les catégories de réponse pour les éléments formulés positivement étaient « tout à fait d'accord » (4), « d'accord » (3), « pas d'accord » (2) et « tout à fait en désaccord » (1). Les catégories de réponse pour les éléments formulés négativement étaient « oui » (1), « oui avec des doutes » (2), « non avec des doutes » (3) et « non » (4). Les sous-échelles composites et les scores totaux ont été calculés en tant que scores moyens.

Éléments de l'échelle QCC :

Facteur d'échange d'informations

1. Lors de la consultation contraception, j'ai pu donner mon avis sur ce dont j'avais besoin.
2. J'ai reçu des informations complètes sur mes options de méthodes contraceptives.
3. Le prestataire a su expliquer clairement la contraception.
4. J'ai eu l'opportunité de participer au choix d'une méthode.
5. J'ai reçu des informations sur la façon de me protéger contre les infections sexuellement transmissibles.
6. J'ai reçu des informations sur ce qu'il faut faire si une méthode échoue (par exemple, préservatif cassé, oubli d'une pilule, sentiment qu'un stérilet est mal placé).
7. Je pouvais comprendre comment mon corps pouvait réagir à l'utilisation de la contraception.
8. J'ai pu comprendre comment utiliser la ou les méthodes dont nous avons parlé lors de la consultation.
9. J'ai reçu des informations sur ce qu'il fallait faire si je voulais arrêter d'utiliser une méthode.

10. Le prestataire m'a expliqué quoi faire si j'avais une réaction à une méthode (par exemple, allergies, nausées, douleurs, changements menstruels).

    Facteur de relation interpersonnelle

11. Je sentais que les informations que j'avais partagées avec le fournisseur allaient rester entre nous.
12. Le prestataire m'a donné le temps dont j'avais besoin pour considérer les options contraceptives dont nous avions discuté.
13. Le prestataire s'est montré aimable lors de la consultation sur la contraception.
14. Je pensais que le prestataire de soins de santé avait une connaissance suffisante des méthodes contraceptives.
15. Le prestataire s'est montré intéressé par ma santé pendant que nous parlions de contraception.
16. Le fournisseur était intéressé par mes opinions.

17. Je me suis senti écouté par le prestataire

    Options de réponse :

    Entièrement d'accord - 4 D'accord - 3 En désaccord - 2 Entièrement en désaccord - 1 Manque de respect et facteur d'abus

18. Le fournisseur m'a fait pression pour que j'utilise la méthode qu'il voulait que j'utilise.
19. Je sentais que le prestataire me traitait mal parce qu'il avait tendance à juger les gens.
20. Je me suis senti grondé à cause de mon âge.
21. Le prestataire m'a mis mal à l'aise à cause de ma vie sexuelle (par exemple, quand j'ai commencé à avoir des relations sexuelles, mes préférences sexuelles, le nombre de partenaires que j'ai, le nombre d'enfants que j'ai).
22. Le prestataire m'a regardé ou m'a touché d'une manière qui m'a mis mal à l'aise.

Options de réponse :

Oui - 1 Oui avec des doutes - 2 Non avec des doutes - 3 Non - 4

Procédures de notation :

Les scores des éléments individuels sont utilisés pour calculer un score composite à l'aide d'une moyenne simple, les scores les plus élevés indiquant une qualité des services rapportée plus élevée

Analyse statistique La saisie et l'analyse des données seront effectuées à l'aide de SPSS version 24. Les statistiques descriptives seront effectuées sous forme de fréquences, de moyennes et de SD, puis les statistiques analytiques seront effectuées sous forme de test de chi carré, de test d'échantillon indépendant et de tests de corrélation. Les valeurs seront considérées comme significatives lorsque les valeurs P sont égales ou inférieures à 0,05.

Étude pilote

Avant de commencer à collecter des données, une étude pilote sera réalisée pour répondre aux objectifs suivants :

1. Tester le formulaire du questionnaire et détecter toute modification nécessaire.
2. Estimation du temps nécessaire pour remplir le questionnaire.
3. Détection des difficultés qui peuvent survenir et comment y faire face. Implications de l'étude Les résultats de l'étude proposée seront diffusés aux parties prenantes pour aider à planifier des interventions sur papier pour améliorer la qualité des services de planification familiale dans le district d'El-Dakhla, New Valley

Considérations éthiques

1. La proposition de recherche sera examinée et approuvée par le comité d'éthique de la faculté de médecine d'Assiut.
2. L'autorisation administrative sera obtenue auprès de la Direction des affaires de santé du gouvernorat de la Nouvelle Vallée.
3. Un consentement écrit éclairé sera obtenu des sujets avant d'être inclus dans l'étude.
4. La confidentialité et la confidentialité des données seront assurées.