Wahrgenommene Qualität der Familienplanungsberatung

Im Jahr 2017 haben Holt, Dehlendorf und Langer einen Rahmen für die Qualität der Verhütungsberatung geschaffen, der auf der Qualität der Pflege und Menschenrechtsgrundsätzen sowie auf Forschung zur Gesundheitskommunikation basiert.

Basierend auf diesem Rahmen haben Holt et al. hat die Quality of Contraceptive Counseling (QCC)-Skala entwickelt und validiert, die drei miteinander verbundene Aspekte der Beratungsqualität abdeckt: Informationsaustausch, zwischenmenschliche Beziehungen sowie Respektlosigkeit und Missbrauch. Die Skala misst umfassend Aspekte des Beratungsprozesses, die nicht nur den Erhalt von Informationen betreffen, sondern auch die Erfahrungen der Einzelnen mit der Möglichkeit, am Methodenauswahlprozess teilzunehmen, und den Grad, in dem sie positive und vertrauensvolle Erfahrungen mit dem Anbieter gemacht haben.

Zusammenhänge zwischen der Qualität der Verhütungsberatung und Merkmalen der Klienten wie Alter, Bildung und Fortpflanzungsstatus könnten erhebliche gesundheitliche Unterschiede darstellen und auf Forschungsbedarf hinweisen. Ziel dieser Studie ist es, die Qualität der Familienplanungsberatung anhand der validierten und klientenzentrierten QCC-Skala zu verstehen, wie sie von Frauen im gebärfähigen Alter im Distrikt El-Dakhla, New Valley, erlebt wird. Darüber hinaus werden die zugehörigen Faktoren untersucht, entweder Kunden-, Anbieter- oder Besuchsfaktoren.

Datenerfassungstool

Die Daten werden über einen halbstrukturierten Fragebogen erhoben, der Folgendes umfasst:

1. Soziodemografische Merkmale von Frauen wie Alter, Bildung, Beruf, Religion, Wohnort, Ausbildung des Ehemanns, Beruf des Ehemanns.
2. Familienplanungspraxis: Dazu gehören die Anzahl der lebenden Kinder, die aktuelle Anwendung der FP-Methode und ihre Art sowie vorgeschlagene Gründe für den Abbruch der FP, frühere Anwendung von Verhütungsmitteln und der Grund für den Besuch

3-Einrichtungsfaktoren wie Geschlecht der Anbieter, Qualifikation der Anbieter, Art der Gesundheitseinrichtung (mobile Kliniken???) 4-Skala für die Qualität der Verhütungsberatung (QCC): Es handelt sich um eine 22-Punkte-Skala, die die Qualität der Versorgung misst von Frauen bei Familienplanungsbesuchen erhalten. Dazu gehören: 1) Informationsaustausch, 2) zwischenmenschliche Beziehungen und 3) Respektlosigkeit und Missbrauch bei der Verhütungsberatung. Die Subskala „Informationsaustausch“ besteht aus zehn Items, die Subskala „Zwischenmenschliche Beziehungen“ besteht aus sieben Items und die Subskala „Respektlosigkeit und Missbrauch“ besteht aus fünf Items. Die Itemantworten wurden auf vierstufigen Likert-Skalen gegeben. Die Antwortkategorien für positiv formulierte Items waren „stimme völlig zu“ (4), „stimme zu“ (3), „stimme nicht zu“ (2) und „stimme überhaupt nicht zu“ (1). Die Antwortkategorien für negativ formulierte Items waren „ja“ (1), „ja mit Zweifel“ (2), „nein mit Zweifel“ (3) und „nein“ (4). Die zusammengesetzten Subskalen- und Gesamtwerte wurden als Durchschnittswerte berechnet.

Elemente der QCC-Skala:

Informationsaustauschfaktor

1. Während der Verhütungsberatung konnte ich meine Meinung darüber äußern, was ich brauchte.
2. Ich habe eine umfassende Aufklärung über meine Verhütungsmethoden erhalten.
3. Der Anbieter verstand es, die Empfängnisverhütung verständlich zu erklären.
4. Ich hatte die Möglichkeit, bei der Auswahl einer Methode mitzuwirken.
5. Ich habe Informationen darüber erhalten, wie ich mich vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen kann.
6. Ich habe Informationen darüber erhalten, was zu tun ist, wenn eine Methode fehlschlägt (z. B. wenn das Kondom kaputt ist, ich habe eine Pille vergessen, ich habe das Gefühl, dass ein IUP schlecht platziert ist).
7. Ich konnte verstehen, wie mein Körper auf die Anwendung von Verhütungsmitteln reagieren würde.
8. Ich konnte verstehen, wie man die Methode(n) anwendet, über die wir im Beratungsgespräch gesprochen haben.
9. Ich erhielt Informationen darüber, was zu tun ist, wenn ich eine Methode nicht mehr anwenden möchte.

10. Der Anbieter erklärte mir, was zu tun ist, wenn ich auf eine Methode reagiere (z. B. Allergien, Übelkeit, Schmerzen, Menstruationsveränderungen).

    Zwischenmenschlicher Beziehungsfaktor

11. Ich hatte das Gefühl, dass die Informationen, die ich dem Anbieter mitgeteilt hatte, unter uns bleiben würden.
12. Der Anbieter gab mir die Zeit, die ich brauchte, um über die besprochenen Verhütungsoptionen nachzudenken.
13. Die Anbieterin war während der Verhütungsberatung freundlich.
14. Ich hatte das Gefühl, dass der Arzt über ausreichende Kenntnisse über Verhütungsmethoden verfügte.
15. Der Anbieter zeigte Interesse an meiner Gesundheit, während wir über Verhütung sprachen.
16. Der Anbieter war an meiner Meinung interessiert.

17. Ich fühlte mich vom Anbieter ernst genommen

    Antwortmöglichkeiten:

    Stimme völlig zu – 4 Stimme zu – 3 Stimme nicht zu – 2 Stimme überhaupt nicht zu – 1 Faktor Respektlosigkeit und Missbrauch

18. Der Anbieter hat mich unter Druck gesetzt, die von mir gewünschte Methode anzuwenden.
19. Ich hatte das Gefühl, dass der Anbieter mich schlecht behandelte, weil er dazu neigte, Menschen zu verurteilen.
20. Ich fühlte mich wegen meines Alters beschimpft.
21. Der Anbieter hat dazu geführt, dass ich mich wegen meines Sexuallebens unwohl gefühlt habe (z. B. wann ich mit dem Sex angefangen habe, meine sexuellen Vorlieben, die Anzahl meiner Partner, die Anzahl meiner Kinder).
22. Der Anbieter schaute mich an oder berührte mich auf eine Weise, die mir ein Unbehagen bereitete.

Antwortmöglichkeiten:

Ja – 1 Ja mit Zweifeln – 2 Nein mit Zweifeln – 3 Nein – 4

Bewertungsverfahren:

Die Bewertungen der einzelnen Elemente werden verwendet, um anhand eines einfachen Mittelwerts eine zusammengesetzte Bewertung zu berechnen, wobei höhere Bewertungen auf eine höhere gemeldete Qualität der Dienstleistungen hinweisen

Statistische Analyse Die Dateneingabe und -analyse erfolgt mit SPSS Version 24. Beschreibende Statistiken werden in Form von Häufigkeiten, Mittelwerten und Standardabweichungen erstellt. Anschließend werden analytische Statistiken als Chi-Quadrat-Tests, unabhängige Stichprobentests und Korrelationstests erstellt. Werte gelten als signifikant, wenn die P-Werte kleiner oder gleich 0,05 sind.

Pilotstudie

Vor Beginn der Datenerhebung wird eine Pilotstudie durchgeführt, um folgende Zwecke zu erfüllen:

1. Testen des Fragebogenformulars und Erkennen erforderlicher Änderungen.
2. Schätzung der zum Ausfüllen des Fragebogens benötigten Zeit.
3. Erkennen der auftretenden Schwierigkeiten und deren Bewältigung. Implikationen der Studie Die Ergebnisse der vorgeschlagenen Studie werden an Interessenvertreter weitergegeben, um bei der Planung von Papierinterventionen zur Verbesserung der Qualität von Familienplanungsdiensten im Distrikt El-Dakhla, New Valley, zu helfen

Ethische Überlegungen

1. Der Forschungsvorschlag wird von der Ethikkommission der Assiut-Fakultät für Medizin geprüft und genehmigt.
2. Die Verwaltungsgenehmigung wird von der Direktion für Gesundheitsangelegenheiten im New Valley Governrate eingeholt.
3. Vor der Aufnahme in die Studie wird von den Probanden eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.
4. Datenschutz und Vertraulichkeit der Daten werden gewährleistet.