Vnímaná kvalita poradenství pro plánování rodiny

V roce 2017 Holt, Dehlendorf a Langer vytvořili rámec pro kvalitu antikoncepčního poradenství založený na kvalitě péče a principech lidských práv a výzkumu v komunikaci ve zdravotnictví.

Na základě tohoto rámce Holt a kol. vyvinula a ověřila stupnici kvality antikoncepčního poradenství (QCC), která pokrývá tři vzájemně související aspekty kvality poradenství: výměnu informací, mezilidské vztahy a neúctu a zneužívání. Škála komplexně měří aspekty poradenského procesu související nejen s přijímáním informací, ale i zkušenostmi jednotlivců s možností zapojit se do procesu výběru metody a mírou pozitivní a důvěryhodné zkušenosti s poskytovatelem.

Asociace mezi kvalitou antikoncepčního poradenství a charakteristikami klientek, jako je věk, vzdělání a reprodukční stav, by mohly představovat významné zdravotní rozdíly a naznačovat potřebu výzkumu. Tato studie se bude snažit porozumět kvalitě poradenství v oblasti plánování rodičovství s využitím ověřené a klientsky zaměřené škály QCC, jak ji zažívají ženy v reprodukčním věku v okrese El-Dakhla, New Valley. Dále bude zkoumat jejich související faktory, ať už faktory klienta, poskytovatele nebo faktory návštěv.

Nástroj pro sběr dat

Údaje budou shromažďovány prostřednictvím polostrukturovaného dotazníku, který bude obsahovat:

1. Sociodemografické charakteristiky žen jako věk, vzdělání, povolání, náboženství, bydliště, vzdělání manžela, povolání manžela.
2. Praxe plánování rodičovství: Bude zahrnovat počet žijících dětí, současné používání metody FP a její typ a navrhované příčiny přerušení FP, předchozí užívání antikoncepce a důvod návštěvy.

3-Factory Facility jako pohlaví poskytovatelů, kvalifikace poskytovatelů, typ zdravotnického zařízení (mobilní kliniky???) 4-Škála kvality antikoncepčního poradenství (QCC): jedná se o 22-položkovou škálu, která měří kvalitu péče obdržely ženy během návštěv plánovaného rodičovství. Zahrnuje: 1) výměnu informací, 2) mezilidské vztahy a 3) nerespektování a zneužívání v antikoncepčním poradenství. Subškála výměny informací se skládá z deseti položek, subškála mezilidských vztahů se skládá ze sedmi položek a subškála nerespektování a zneužívání se skládá z pěti položek. Odpovědi na položky byly dány na čtyřbodové Likertově škále. Kategorie odpovědí na pozitivně formulované položky byly „zcela souhlasím“ (4), „souhlasím“ (3), „nesouhlasím“ (2) a „zcela nesouhlasím“ (1). Kategorie odpovědí na negativně formulované položky byly „ano“ (1), „ano s pochybnostmi“ (2), „ne s pochybnostmi“ (3) a „ne“ (4). Složená subškála a celkové skóre byly vypočteny jako průměrné skóre.

Položky stupnice QCC:

Faktor výměny informací

1. Během konzultace antikoncepce jsem se mohla vyjádřit k tomu, co jsem potřebovala.
2. Dostala jsem kompletní informace o mých možnostech antikoncepčních metod.
3. Poskytovatel věděl, jak antikoncepci jasně vysvětlit.
4. Měl jsem možnost podílet se na výběru metody.
5. Dostal jsem informace o tom, jak se chránit před sexuálně přenosnými infekcemi.
6. Dostal jsem informace o tom, co dělat, když některá metoda selže (např. prasklý kondom, zapomenete si pilulku, máte pocit, že je IUD špatně umístěno).
7. Pochopila jsem, jak může moje tělo reagovat na užívání antikoncepce.
8. Rozuměl jsem tomu, jak používat metody, o kterých jsme hovořili během konzultace.
9. Dostal jsem informace o tom, co dělat, když chci přestat používat nějakou metodu.

10. Poskytovatel mi vysvětlil, co dělat, když jsem měl reakci na nějakou metodu (např. alergie, nevolnost, bolesti, změny menstruace).

    Faktor mezilidských vztahů

11. Cítil jsem, že informace, které jsem sdílel s poskytovatelem, zůstanou mezi námi.
12. Poskytovatel mi poskytl čas, který jsem potřeboval na zvážení možností antikoncepce, o kterých jsme diskutovali.
13. Poskytovatel byl během konzultace o antikoncepci vstřícný.
14. Cítila jsem, že zdravotník má dostatečné znalosti o metodách antikoncepce.
15. Poskytovatel projevil zájem o mé zdraví, když jsme mluvili o antikoncepci.
16. Poskytovatel se zajímal o mé názory.

17. Cítil jsem, že mě poskytovatel poslouchá

    Možnosti odpovědi:

    Zcela souhlasím - 4 Souhlasím - 3 Nesouhlasím - 2 Zcela nesouhlasím - 1 Faktor nerespektování a zneužívání

18. Poskytovatel na mě tlačil, abych použil metodu, kterou chtěl, abych použil.
19. Cítil jsem, že poskytovatel se mnou zachází špatně, protože mají tendenci lidi soudit.
20. Cítil jsem se vyhubován kvůli svému věku.
21. Poskytovatel mi způsobil nepříjemnosti kvůli mému sexuálnímu životu (např. když jsem začal se sexem, mé sexuální preference, počet partnerů, které mám, počet dětí, které mám).
22. Poskytovatel se na mě podíval nebo se mě dotkl takovým způsobem, že jsem se cítil nepříjemně.

Možnosti odpovědi:

Ano - 1 Ano s pochybnostmi - 2 Ne s pochybnostmi - 3 Ne - 4

Postupy bodování:

Skóre z jednotlivých položek se používají k výpočtu složeného skóre pomocí jednoduchého průměru, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vykazovanou kvalitu služeb.

Statistická analýza Zadávání a analýza dat bude provedena pomocí SPSS verze 24. Popisná statistika bude provedena ve formě frekvencí, střední hodnoty a SD, analytická statistika bude provedena jako chí kvadrát, nezávislý výběrový test a korelační testy. Hodnoty budou považovány za významné, pokud jsou hodnoty P rovné nebo menší než 0,05.

Pilotní studie

Před zahájením sběru dat bude provedena pilotní studie s cílem splnit následující účely:

1. Testování formuláře dotazníku a zjištění případných požadovaných úprav.
2. Odhad času potřebného k vyplnění dotazníku.
3. Detekce obtíží, které mohou nastat a jak je řešit. Důsledky studie Výsledky navrhované studie budou předány zúčastněným stranám, aby pomohly při plánování papírových intervencí ke zlepšení kvality služeb plánovaného rodičovství v okrese El-Dakhla, New Valley.

Etické úvahy

1. Návrh výzkumu bude přezkoumán a schválen Etickou komisí lékařské fakulty Assiut.
2. Administrativní povolení bude získáno od ředitelství pro zdravotní záležitosti v New Valley Governrate.
3. Před zařazením do studie bude od subjektů získán informovaný písemný souhlas.
4. Soukromí a důvěrnost údajů bude zajištěna.