Opplevd kvalitet på familieplanleggingsrådgivning

I 2017 skapte Holt, Dehlendorf og Langer et rammeverk for prevensjonsrådgivningskvalitet basert på omsorgskvalitet og menneskerettighetsprinsipper og forskning innen helsekommunikasjon.

Basert på dette rammeverket har Holt et al. utviklet og validerte Quality of Contraceptive Counseling (QCC) Scale, som dekker tre sammenhengende aspekter ved rådgivningskvalitet: informasjonsutveksling, mellommenneskelige forhold og respektløshet og misbruk. Skalaen måler omfattende aspekter ved veiledningsprosessen knyttet ikke bare til informasjonsmottak, men også enkeltpersoners erfaringer med å delta i metodevalgprosessen og i hvilken grad de hadde positive og tillitsfulle erfaringer med tilbyderen.

Assosiasjoner mellom kvaliteten på prevensjonsrådgivning og egenskaper hos klienter, som alder, utdanning og reproduktiv status, kan representere betydelige helseforskjeller og indikere behovet for forskning. Denne studien vil søke å forstå kvaliteten på familieplanleggingsrådgivning ved å bruke den validerte og klientsentrerte QCC-skalaen som oppleves av kvinner i reproduktive alderen i El-Dakhla-distriktet, New Valley. Videre vil den undersøke deres tilknyttede faktorer, enten klient-, leverandør- eller besøksfaktorer.

Datainnsamlingsverktøy

Data vil bli samlet inn gjennom et semi-strukturert intervju administrert spørreskjema som inkluderer:

1. Sosiodemografiske kjennetegn ved kvinner som alder, utdanning, yrke, religion, bosted, ektemannens utdanning, ektemannens yrke.
2. Familieplanleggingspraksis: Dette vil inkludere antall levende barn, nåværende bruk av FP-metoden og dens type, og foreslåtte årsaker til seponering av FP, tidligere prevensjonsbruk og årsak til besøket

3-Fasilitetsfaktorer som kjønn på leverandører, kvalifisering av leverandører, type helseinstitusjon (mobile klinikker???) 4-Quality of prevensjonsrådgivning (QCC) skala: det er en 22-elements skala som måler kvaliteten på omsorgen mottatt av kvinner under familieplanleggingsbesøk. Det inkluderer: 1) informasjonsutveksling, 2) mellommenneskelige forhold og 3) respektløshet og misbruk i prevensjonsrådgivning. Underskalaen for informasjonsutveksling består av ti elementer, underskalaen mellommenneskelige forhold består av syv elementer, og underskalaen respektløshet og overgrep består av fem elementer. Varesvar ble gitt på firepunkts Likert-skalaer. Svarkategorier for positivt formulerte punkter var «helt enig» (4), «enig» (3), «uenig» (2) og «helt uenig» (1). Svarkategorier for negativt formulerte elementer var "ja" (1), "ja med tvil" (2), "nei med tvil" (3) og "nei" (4). Sammensatt underskala og totalskår ble beregnet som gjennomsnittsskårer.

Elementer av QCC-skala:

Informasjonsutvekslingsfaktor

1. Under prevensjonskonsultasjonen kunne jeg si min mening om hva jeg trengte.
2. Jeg fikk fullstendig informasjon om alternativene mine for prevensjonsmetoder.
3. Leverandøren visste hvordan han skulle forklare prevensjon tydelig.
4. Jeg fikk muligheten til å være med på valg av metode.
5. Jeg fikk informasjon om hvordan jeg kan beskytte meg mot seksuelt overførbare infeksjoner.
6. Jeg fikk informasjon om hva jeg skal gjøre hvis en metode mislykkes (f.eks. ødelagt kondom, glemme en pille, føler at en spiral er dårlig plassert).
7. Jeg kunne forstå hvordan kroppen min kan reagere på å bruke prevensjon.
8. Jeg kunne forstå hvordan jeg skulle bruke metoden(e) vi snakket om under konsultasjonen.
9. Jeg fikk informasjon om hva jeg skulle gjøre hvis jeg ville slutte å bruke en metode.

10. Leverandøren forklarte meg hva jeg skulle gjøre hvis jeg hadde en reaksjon på en metode (f.eks. allergier, kvalme, smerter, menstruasjonsforandringer).

    Mellommenneskelig forholdsfaktor

11. Jeg følte at informasjonen jeg delte med leverandøren kom til å forbli mellom oss.
12. Leverandøren ga meg tiden jeg trengte til å vurdere prevensjonsalternativene vi diskuterte.
13. Leverandøren var vennlig under prevensjonskonsultasjonen.
14. Jeg følte at helsepersonell hadde tilstrekkelig kunnskap om prevensjonsmetoder.
15. Forsørgeren viste interesse for helsen min mens vi snakket om prevensjon.
16. Leverandøren var interessert i mine meninger.

17. Jeg følte meg lyttet til av leverandøren

    Svaralternativer:

    Helt enig - 4 Enig - 3 Uenig - 2 Helt uenig - 1 Manglende respekt og misbruksfaktor

18. Leverandøren presset meg til å bruke metoden de ønsket at jeg skulle bruke.
19. Jeg følte at leverandøren behandlet meg dårlig fordi de pleier å dømme folk.
20. Jeg følte meg skjelt ut på grunn av alderen min.
21. Leverandøren fikk meg til å føle meg ukomfortabel på grunn av sexlivet mitt (f.eks. da jeg begynte å ha sex, mine seksuelle preferanser, antall partnere jeg har, antall barn jeg har).
22. Leverandøren så på meg eller berørte meg på en måte som fikk meg til å føle meg ukomfortabel.

Svaralternativer:

Ja - 1 Ja med tvil - 2 Nei med tvil - 3 Nei - 4

Poengprosedyrer:

Poeng fra de enkelte elementene brukes til å beregne en sammensatt poengsum ved hjelp av et enkelt gjennomsnitt, med høyere poengsum som indikerer høyere rapportert kvalitet på tjenestene

Statistisk analyse Dataregistrering og analyse vil bli utført ved bruk av SPSS versjon 24. Beskrivende statistikk vil bli gjort i form av frekvenser, gjennomsnitt og SD, deretter vil analytisk statistikk gjøres som chi square, uavhengig prøvetest og korrelasjonstester. Verdier vil bli ansett som signifikante når P-verdier er lik eller mindre enn 0,05.

Pilotstudie

Før du begynner å samle inn data, vil det bli utført en pilotstudie for å oppfylle følgende formål:

1. Teste spørreskjemaet og oppdage eventuelle endringer som kreves.
2. Estimering av tiden det tar å fylle ut spørreskjemaet.
3. Oppdagelse av vanskene som kan oppstå og hvordan de skal håndteres. Implikasjoner av studien Resultatene av den foreslåtte studien vil bli formidlet til interessenter for å hjelpe til med å planlegge papirintervensjoner for å forbedre kvaliteten på familieplanleggingstjenester i El-Dakhla-distriktet, New Valley

Etiske vurderinger

1. Forskningsforslaget vil bli vurdert og godkjent av Etisk komité ved Assiut Det medisinske fakultet.
2. Administrativ tillatelse vil bli innhentet fra Helsedirektoratet i New Valley Governrate.
3. Informert skriftlig samtykke vil bli innhentet fra forsøkspersoner før de inkluderes i studien.
4. Personvern og konfidensialitet for dataene vil bli sikret.