Qualidade Percebida do Aconselhamento de Planejamento Familiar

Em 2017, Holt, Dehlendorf e Langer criaram uma estrutura para a qualidade do aconselhamento contraceptivo fundamentada na qualidade dos cuidados e princípios de direitos humanos e pesquisa em comunicação em saúde.

Com base nessa estrutura, Holt et al. desenvolveram e validaram a Escala de Qualidade do Aconselhamento Contraceptivo (QCC), que abrange três aspectos inter-relacionados da qualidade do aconselhamento: troca de informações, relacionamento interpessoal e desrespeito e abuso . A escala mede de forma abrangente aspectos do processo de aconselhamento relacionados não apenas ao recebimento de informações, mas também às experiências dos indivíduos tendo a oportunidade de participar do processo de seleção do método e o grau em que tiveram experiências positivas e de confiança com o provedor .

As associações entre a qualidade do aconselhamento contraceptivo e as características dos clientes, como idade, escolaridade e estado reprodutivo, podem representar disparidades significativas em saúde e indicar a necessidade de pesquisas. Este estudo buscará compreender a qualidade do aconselhamento de planejamento familiar utilizando a escala QCC validada e centrada no cliente, conforme vivenciado por mulheres em idade reprodutiva no distrito de El-Dakhla, New Valley. Além disso, investigará seus fatores associados, sejam clientes, provedores ou fatores de visita.

Ferramenta de coleta de dados

Os dados serão coletados por meio de um questionário administrado por entrevista semiestruturada que inclui:

1. Características sociodemográficas das mulheres como idade, escolaridade, profissão, religião, residência, escolaridade do marido, profissão do marido.
2. Prática de planejamento familiar: Isso incluirá o número de filhos vivos, o uso atual do método de PF e seu tipo e as causas sugeridas para a descontinuação do PF, o uso anterior de contraceptivos e o motivo da consulta

3-Fatores do estabelecimento como sexo dos provedores, qualificação dos provedores, tipo de estabelecimento de saúde (clínicas móveis???) 4-Qualidade da escala de aconselhamento contraceptivo (QCC): é uma escala de 22 itens que mede a qualidade do atendimento recebidas pelas mulheres durante as consultas de planejamento familiar. Inclui: 1) troca de informações, 2) relações interpessoais e 3) desrespeito e abuso no aconselhamento contraceptivo. A subescala troca de informações é composta por dez itens, a subescala relacionamento interpessoal é composta por sete itens e a subescala desrespeito e abuso é composta por cinco itens. As respostas aos itens foram dadas em escalas Likert de quatro pontos. As categorias de resposta para itens formulados positivamente foram "concordo totalmente" (4), "concordo" (3), "discordo" (2) e "discordo totalmente" (1). As categorias de resposta para itens formulados negativamente foram "sim" (1), "sim com dúvidas" (2), "não com dúvidas" (3) e "não" (4). A subescala composta e os escores totais foram calculados como escores médios.

Itens da escala QCC:

Fator de troca de informações

1. Durante a consulta de contracepção, pude opinar sobre o que eu precisava.
2. Recebi informações completas sobre minhas opções de métodos contraceptivos.
3. O provedor soube explicar claramente a contracepção.
4. Tive a oportunidade de participar da seleção de um método.
5. Recebi informações sobre como me proteger de infecções sexualmente transmissíveis.
6. Recebi informações sobre o que fazer se um método falhar (por exemplo, preservativo rompido, esquecimento de uma pílula, sensação de que o DIU está mal colocado).
7. Eu pude entender como meu corpo pode reagir ao uso de anticoncepcionais.
8. Consegui entender como usar o(s) método(s) sobre o qual conversamos durante a consulta.
9. Recebi informações sobre o que fazer se quisesse parar de usar um método.

10. O provedor me explicou o que fazer se eu tivesse uma reação a um método (por exemplo, alergias, náuseas, dores, alterações menstruais).

    Fator relacionamento interpessoal

11. Achei que as informações que compartilhei com o provedor ficariam entre nós.
12. O provedor me deu o tempo necessário para considerar as opções contraceptivas que discutimos.
13. O provedor foi amigável durante a consulta de contracepção.
14. Achei que o profissional de saúde tinha conhecimento suficiente sobre métodos contraceptivos.
15. O provedor mostrou interesse em minha saúde enquanto conversávamos sobre contracepção.
16. O provedor estava interessado em minhas opiniões.

17. Me senti ouvido pelo provedor

    Opções de resposta:

    Concordo totalmente - 4 Concordo - 3 Discordo - 2 Discordo totalmente - 1 Desrespeito e fator de abuso

18. O provedor me pressionou para usar o método que eles queriam que eu usasse.
19. Eu senti que o provedor me tratou mal porque eles tendem a julgar as pessoas.
20. Eu me senti repreendido por causa da minha idade.
21. O provedor me deixou desconfortável por causa da minha vida sexual (por exemplo, quando comecei a fazer sexo, minhas preferências sexuais, número de parceiros que tenho, número de filhos que tenho).
22. O provedor olhou para mim ou me tocou de uma forma que me deixou desconfortável.

Opções de resposta:

Sim - 1 Sim com dúvidas - 2 Não com dúvidas - 3 Não - 4

Procedimentos de pontuação:

As pontuações dos itens individuais são usadas para calcular uma pontuação composta usando uma média simples, com pontuações mais altas indicando maior qualidade de serviços relatada

Análise estatística A entrada e análise de dados serão realizadas usando SPSS versão 24. A estatística descritiva será feita na forma de frequências, média e DP, em seguida, a estatística analítica será feita como qui-quadrado, teste de amostra independente e testes de correlação. Os valores serão considerados significativos quando os valores de P forem iguais ou menores que 0,05.

Estudo piloto

Antes de iniciar a coleta de dados, um estudo piloto será realizado para cumprir os seguintes propósitos:

1. Testando o formulário do questionário e detectando qualquer modificação necessária.
2. Estimativa do tempo necessário para preencher o questionário.
3. Detecção das dificuldades que possam surgir e como lidar com elas. Implicações do estudo Os resultados do estudo proposto serão divulgados às partes interessadas para ajudar no planejamento de intervenções em papel para melhorar a qualidade dos serviços de planejamento familiar no distrito de El-Dakhla, New Valley

Considerações éticas

1. A proposta de pesquisa será analisada e aprovada pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina de Assiut.
2. A permissão administrativa será obtida da Direção de Assuntos de Saúde em New Valley Governrate.
3. O consentimento informado por escrito será obtido dos indivíduos antes de serem incluídos no estudo.
4. A privacidade e confidencialidade dos dados serão asseguradas.