有害なアルコール使用に対するデジタル人間ベースの簡単な介入: PAHOLA プロジェクト

アルコール使用障害は、カナダで最も蔓延している精神障害の 1 つです。しかし、治療への恐怖、プライバシーへの懸念、偏見、時間的制約、治療を受けられないなどの多くの障壁があるため、アルコール依存症患者のうち治療を受けている人は 10% 未満です。 したがって、特に治療を受けるのに障壁に直面している集団に対して、アルコール使用障害の治療範囲を拡大する必要がある。

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この提案されたプロジェクトの目的は、PAHOLA を、他の方法では治療を受けられない人々に効果的に BI を提供できるデジタル医療従事者に仕立てることです。 この目的を達成するために、次の研究目標に取り組みます。

3. 動機付け面接 (MI) と認知行動療法 (CBT) の原則を信頼できる方法で適用することにより、変化プロセスを開始し、アルコール摂取を削減できる、デジタル人間ベースの介入を開発する。

4. ランダム化比較研究デザイン（RCT）を使用して、PAHOLA が提供するバーチャルケアが健康転帰に及ぼす影響を評価し、将来の大規模な RCT での潜在的な効果の大きさを評価する。

これらの目的に対処するために、この研究では次の研究戦略が採用されます。

このプロジェクトは、アルコールのリスクと害に関する情報を提供するために、Soul Machines、汎アメリカ保健機関 (PAHO)、および Rooftop によって開発された PAHOLA デジタル ヒューマン プロトタイプに基づいて構築されます。 このプロジェクトは、危険かつ有害なアルコール使用の場合に介入するための PAHOLA を開発し、次の 3 つのフェーズで行われます。

フェーズ 1 - 介入対話フロー プログラムの開発。 PAHOLA は、(i) AUDIT を使用して有害なアルコールの使用をスクリーニングし、(ii) 簡易介入 (BI) を提供します。 BI は主に、アルコール誤用を効果的に治療するために使用される 2 つの証拠に基づくアプローチ、つまり MI と CBT に基づいています。 対話は、FRAMES - フィードバック、責任、アドバイス、オプションのメニュー、共感、自己効力感 (変化への自信)、および OARS - (自由形式の質問、肯定、内省的傾聴、要約) に沿って構築されます。

フェーズ 2 - 研究者、医療提供者、実際の経験を持つ人々による 2 日間の仮想会議。 PAHOLAについてコメントし、さらに発展させるために、合計30人の専門家によるバーチャル会議が開催されます。 会議の参加者は、1) PAHOLA の親近性と信頼性、2) BI の対話フロー、3) 男性と女性の具体的な対話フローの改善方法に関する一連の証拠に基づいた推奨事項を策定します。

フェーズ 3 - PAHOLA 介入プログラムのパイロットランダム化比較試験 (RCT)。 有害なアルコール使用を治療するための介入の可能性として PAHOLA を評価するために、パイロット RCT が実施され、最初のグループには BI が提供され、2 番目のグループには PAHO の BI のテキストのみのバージョンが提供され、3 番目のグループには次の情報が提供されます。アルコール使用のリスクについてのPAHOLA。 オンライン広告と調査研究への参加に関心のある個人のデータベースを通じて、有害なアルコールを使用している合計 180 人の成人 (18 歳以上) が募集されます。