Brevi interventi digitali basati sull'uomo per l'uso dannoso di alcol: il progetto PAHOLA

I disturbi da uso di alcol sono tra i disturbi mentali più diffusi in Canada; tuttavia, a causa di numerosi ostacoli, tra cui la paura del trattamento, i problemi di privacy, lo stigma, i conflitti temporali e la mancanza di disponibilità di cure, meno del 10% delle persone con dipendenza da alcol riceve cure. Di conseguenza, vi è la necessità di ampliare la copertura terapeutica per i disturbi da uso di alcol, in particolare per le popolazioni che incontrano ostacoli nel ricevere cure.

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L'obiettivo di questo progetto proposto è quello di adattare PAHOLA a un operatore sanitario digitale in grado di fornire efficacemente BI a persone che altrimenti non riceverebbero tale trattamento. Per raggiungere questo obiettivo, saranno affrontati i seguenti obiettivi di ricerca:

3. Sviluppare un intervento digitale basato sull'uomo che possa avviare processi di cambiamento e ridurre il consumo di alcol applicando i principi del colloquio motivazionale (MI) e della terapia cognitivo comportamentale (CBT) in modo credibile.

4. Valutare l'impatto dell'assistenza virtuale fornita da PAHOLA sugli esiti di salute utilizzando un disegno di studio controllato randomizzato (RCT) per valutare le potenziali dimensioni dell'effetto per un futuro RCT più ampio.

Per raggiungere questi obiettivi, lo studio impiegherà la seguente strategia di ricerca

Questo progetto si baserà sul prototipo umano digitale PAHOLA sviluppato da Soul Machines, Pan American Health Organization (PAHO) e Rooftop per fornire informazioni sui rischi e sui danni dell'alcol. Questo progetto svilupperà PAHOLA per intervenire nei casi di consumo pericoloso e dannoso di alcol e si svolgerà nelle seguenti tre fasi:

Fase 1 - sviluppo del programma del flusso di dialogo di intervento. PAHOLA eseguirà (i) lo screening per l'uso dannoso di alcol utilizzando l'AUDIT e (ii) fornirà un intervento breve (BI). I BI si baseranno principalmente su due approcci basati sull'evidenza che vengono utilizzati per trattare efficacemente l'abuso di alcol, vale a dire IM e CBT. Il dialogo sarà costruito in linea con FRAMES - Feedback, Responsabilità, Consigli, Menu di opzioni, Empatia e Autoefficacia (fiducia nel cambiamento) e OARS - (Domande aperte, Affermazione, Ascolto riflessivo e Riassunto).

Fase 2: un incontro virtuale di due giorni di ricercatori, operatori sanitari e persone con esperienza vissuta. Si terrà un incontro virtuale di un totale di 30 esperti per commentare e sviluppare ulteriormente PAHOLA. I partecipanti all'incontro formuleranno una serie di raccomandazioni basate sull'evidenza su come migliorare: 1) l'affinità e l'affidabilità di PAHOLA, 2) il flusso di dialogo per le IB e 3) i flussi di dialogo specifici per uomini e donne.

Fase 3 - uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) del programma di intervento PAHOLA. Per valutare PAHOLA come un potenziale intervento per il trattamento del consumo dannoso di alcol, verrà eseguito un RCT pilota in cui il primo gruppo riceverà una BI, il secondo gruppo riceverà una versione di solo testo della BI di PAHO e il terzo gruppo riceverà informazioni da PAHOLA sui rischi del consumo di alcol. Un totale di 180 adulti (di età pari o superiore a 18 anni) con consumo pericoloso e dannoso di alcol sarà reclutato tramite pubblicità online e database di persone interessate a partecipare a studi di ricerca.