Цифровые краткие интервенции с участием человека при вредном употреблении алкоголя: проект PAHOLA

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, являются одними из наиболее распространенных психических расстройств в Канаде; однако из-за многочисленных барьеров, в том числе страха перед лечением, беспокойства о конфиденциальности, стигматизации, нехватки времени и отсутствия доступа к лечению, менее 10% людей с алкогольной зависимостью получают лечение. Соответственно, необходимо расширить охват лечением расстройств, связанных с употреблением алкоголя, особенно для групп населения, которые сталкиваются с препятствиями при получении лечения.

.

Целью предлагаемого проекта является превращение PAHOLA в цифрового работника здравоохранения, который может эффективно предоставлять BI людям, которые в противном случае не получали бы такого лечения. Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи исследования:

3. Разработать цифровое вмешательство с участием человека, которое может инициировать процессы изменений и сократить употребление алкоголя за счет надежного применения принципов мотивационного интервьюирования (МИ) и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

4. Оценить влияние виртуальной помощи, предоставляемой PAHOLA, на исходы для здоровья с использованием дизайна рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для оценки потенциальной величины эффекта для более крупного будущего РКИ.

Для решения этих задач в исследовании будет использоваться следующая исследовательская стратегия.

Этот проект будет основан на цифровом прототипе человека PAHOLA, который был разработан Soul Machines, Панамериканской организацией здравоохранения (PAHO) и Rooftop для предоставления информации о рисках и вреде алкоголя. Этот проект разработает PAHOLA для вмешательства в случаях опасного и вредного употребления алкоголя и будет проходить в следующие три этапа:

Этап 1 – разработка программы интервенционного диалога. PAHOLA проведет (i) проверку на вредное употребление алкоголя с помощью AUDIT и (ii) проведет краткосрочное вмешательство (BI). БИ будут основываться главным образом на двух научно обоснованных подходах, которые используются для эффективного лечения злоупотребления алкоголем, а именно на ИМ и КПТ. Диалог будет построен в соответствии с РАМКАМИ — Обратная связь, Ответственность, Совет, Меню вариантов, Эмпатия и Самоэффективность (уверенность в переменах) и OARS — (Открытые вопросы, Подтверждение, Рефлексивное слушание и Подведение итогов).

Фаза 2 — двухдневная виртуальная встреча исследователей, медицинских работников и людей с жизненным опытом. Будет проведена виртуальная встреча с участием 30 экспертов для обсуждения и дальнейшего развития PAHOLA. Участники встречи сформулируют ряд рекомендаций, основанных на фактических данных, относительно того, как улучшить: 1) близость и надежность PAHOLA, 2) диалоговый поток для BI и 3) конкретные диалоговые потоки для мужчин и женщин.

Фаза 3 - пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) программы вмешательства PAHOLA. Чтобы оценить PAHOLA как потенциальное вмешательство для лечения злоупотребления алкоголем, будет проведено пилотное РКИ, в котором первая группа получит BI, вторая группа получит только текстовую версию BI PAHO, а третья группа получит информацию от PAHOLA о рисках употребления алкоголя. В общей сложности 180 взрослых (в возрасте 18 лет и старше) с опасным и вредным употреблением алкоголя будут набраны с помощью онлайн-рекламы и баз данных лиц, заинтересованных в участии в исследованиях.