Intervenções Breves Digitais de Base Humana para Uso Prejudicial de Álcool: O Projeto PAHOLA

Os transtornos por uso de álcool estão entre os transtornos mentais mais prevalentes no Canadá; no entanto, devido a inúmeras barreiras, incluindo medo do tratamento, preocupações com a privacidade, estigma, conflitos de tempo e falta de disponibilidade de tratamento, menos de 10% das pessoas com dependência de álcool recebem tratamento. Assim, há necessidade de ampliar a cobertura do tratamento para transtornos relacionados ao uso de álcool, especialmente para populações que enfrentam barreiras para receber tratamento.

.

O objetivo deste projeto proposto é adaptar o PAHOLA a um profissional de saúde digital que possa efetivamente fornecer BIs a pessoas que, de outra forma, não receberiam esse tratamento. Para atingir esse objetivo, serão abordados os seguintes objetivos de pesquisa:

3. Desenvolver uma intervenção digital baseada no ser humano que possa iniciar processos de mudança e reduzir o uso de álcool, aplicando os princípios da entrevista motivacional (MI) e da terapia cognitivo-comportamental (TCC) de maneira confiável.

4. Avaliar o impacto do atendimento virtual fornecido pela PAHOLA nos resultados de saúde usando um projeto de estudo randomizado controlado (RCT) para avaliar os tamanhos de efeito potencial para um futuro RCT maior.

Para atender a esses objetivos, o estudo empregará a seguinte estratégia de pesquisa

Este projeto se baseará no protótipo humano digital PAHOLA que foi desenvolvido pela Soul Machines, a Organização Pan-Americana da Saúde (PAHO) e a Rooftop para fornecer informações sobre os riscos e malefícios do álcool. Este projeto desenvolverá a PAHOLA para intervir em casos de uso de risco e nocivo de álcool e acontecerá nas três fases a seguir:

Fase 1 - desenvolvimento do programa de fluxo de diálogo de intervenção. A PAHOLA irá (i) rastrear o uso nocivo de álcool usando o AUDIT, e (ii) fornecer Intervenção Breve (BIs). Os BIs serão baseados principalmente em duas abordagens baseadas em evidências que são usadas para tratar efetivamente o abuso de álcool, ou seja, MI e CBT. O diálogo será construído em alinhamento com FRAMES - Feedback, Responsabilidade, Conselho, Menu de opções, Empatia e Autoeficácia (confiança para mudança) e OARS - (Perguntas abertas, Afirmação, Escuta reflexiva e Resumo).

Fase 2 - um encontro virtual de dois dias de pesquisadores, profissionais de saúde e pessoas com experiência vivida. Será realizada uma reunião virtual de um total de 30 especialistas para comentar e desenvolver ainda mais a PAHOLA. Os participantes da reunião formularão uma série de recomendações baseadas em evidências sobre como melhorar: 1) a afinidade e confiabilidade de PAHOLA, 2) o fluxo de diálogo para BIs e 3) os fluxos de diálogo específicos para homens e mulheres.

Fase 3 - um estudo piloto randomizado controlado (RCT) do programa de intervenção PAHOLA. Para avaliar o PAHOLA como uma intervenção potencial para o tratamento do uso nocivo de álcool, será realizado um RCT piloto em que o primeiro grupo receberá um BI, o segundo grupo receberá uma versão somente em texto do BI da OPAS e o terceiro grupo receberá informações de PAHOLA sobre os riscos do uso de álcool. Um total de 180 adultos (18 anos de idade ou mais) com uso perigoso e prejudicial de álcool serão recrutados por meio de anúncios online e bancos de dados de indivíduos interessados ​​em participar de estudos de pesquisa.