Digitale, menschenbasierte Kurzinterventionen gegen schädlichen Alkoholkonsum: Das PAHOLA-Projekt

Alkoholmissbrauchsstörungen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen in Kanada; Aufgrund zahlreicher Hindernisse, darunter Angst vor einer Behandlung, Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre, Stigmatisierung, Zeitkonflikte und mangelnde Verfügbarkeit einer Behandlung, erhalten jedoch weniger als 10 % der Menschen mit Alkoholabhängigkeit eine Behandlung. Dementsprechend besteht die Notwendigkeit, die Behandlungsabdeckung für Alkoholkonsumstörungen auszuweiten, insbesondere für Bevölkerungsgruppen, die mit Hürden bei der Behandlung konfrontiert sind.

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Das Ziel dieses vorgeschlagenen Projekts besteht darin, PAHOLA in einen digitalen Gesundheitshelfer zu verwandeln, der BIs effektiv an Menschen weitergeben kann, die sonst keine solche Behandlung erhalten würden. Um dieses Ziel zu erreichen, werden folgende Forschungsziele verfolgt:

3. Entwicklung einer digitalen, menschenbasierten Intervention, die Veränderungsprozesse initiieren und den Alkoholkonsum reduzieren kann, indem die Prinzipien der motivierenden Gesprächsführung (MI) und der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) glaubwürdig angewendet werden.

4. Um die Auswirkungen der von PAHOLA bereitgestellten virtuellen Pflege auf die Gesundheitsergebnisse mithilfe eines randomisierten kontrollierten Studiendesigns (RCT) zu bewerten, um potenzielle Effektgrößen für eine größere zukünftige RCT zu bewerten.

Um diese Ziele zu erreichen, wird die Studie die folgende Forschungsstrategie anwenden

Dieses Projekt wird auf dem digitalen menschlichen Prototyp PAHOLA aufbauen, der von Soul Machines, der Pan American Health Organization (PAHO) und Rooftop entwickelt wurde, um Informationen über Alkoholrisiken und -schäden bereitzustellen. Dieses Projekt wird PAHOLA entwickeln, um bei gefährlichem und schädlichem Alkoholkonsum einzugreifen, und wird in den folgenden drei Phasen stattfinden:

Phase 1 – Entwicklung des Interventionsdialogflussprogramms. PAHOLA wird (i) mithilfe des AUDIT auf schädlichen Alkoholkonsum prüfen und (ii) Kurzinterventionen (BIs) durchführen. Die BIs werden hauptsächlich auf zwei evidenzbasierten Ansätzen basieren, die zur wirksamen Behandlung von Alkoholmissbrauch eingesetzt werden, nämlich MI und CBT. Der Dialog wird in Übereinstimmung mit FRAMES – Feedback, Verantwortung, Beratung, Optionsmenü, Empathie und Selbstwirksamkeit (Vertrauen für Veränderungen) und OARS – (Offene Fragen, Bestätigung, reflektierendes Zuhören und Zusammenfassen) aufgebaut.

Phase 2 – ein zweitägiges virtuelles Treffen von Forschern, Gesundheitsdienstleistern und Menschen mit Lebenserfahrung. Zur Kommentierung und Weiterentwicklung von PAHOLA findet ein virtuelles Treffen von insgesamt 30 Experten statt. Die Teilnehmer des Treffens werden eine Reihe evidenzbasierter Empfehlungen zur Verbesserung formulieren: 1) die Affinität und Vertrauenswürdigkeit von PAHOLA, 2) den Dialogablauf für BIs und 3) die spezifischen Dialogabläufe für Männer und Frauen.

Phase 3 – eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT) des PAHOLA-Interventionsprogramms. Um PAHOLA als potenzielle Intervention zur Behandlung von schädlichem Alkoholkonsum zu bewerten, wird ein Pilot-RCT durchgeführt, bei dem die erste Gruppe einen BI erhält, die zweite Gruppe eine reine Textversion des BI von PAHO erhält und die dritte Gruppe Informationen von erhält PAHOLA über die Risiken des Alkoholkonsums. Insgesamt 180 Erwachsene (18 Jahre und älter) mit gefährlichem und schädlichem Alkoholkonsum werden über Online-Anzeigen und Datenbanken von Personen rekrutiert, die an einer Teilnahme an Forschungsstudien interessiert sind.