Digitale op mensen gebaseerde korte interventies voor schadelijk alcoholgebruik: het PAHOLA-project

Stoornissen door alcoholgebruik behoren tot de meest voorkomende psychische stoornissen in Canada; vanwege tal van belemmeringen, waaronder angst voor behandeling, privacykwesties, stigmatisering, tijdconflicten en gebrek aan beschikbaarheid van behandeling, krijgt echter minder dan 10% van de mensen met alcoholafhankelijkheid een behandeling. Dienovereenkomstig is er behoefte aan uitbreiding van de behandelingsdekking voor alcoholgebruiksstoornissen, vooral voor populaties die belemmeringen ondervinden om behandeling te krijgen.

.

Het doel van dit voorgestelde project is PAHOLA om te vormen tot een digitale gezondheidswerker die BI's effectief kan leveren aan mensen die anders geen dergelijke behandeling zouden krijgen. Om dit doel te bereiken, zullen de volgende onderzoeksdoelen worden aangepakt:

3. Een digitale mensgerichte interventie ontwikkelen die veranderingsprocessen op gang kan brengen en alcoholgebruik kan terugdringen door de principes van motiverende gespreksvoering (MI) en cognitieve gedragstherapie (CBT) op een geloofwaardige manier toe te passen.

4. Om de impact van de virtuele zorg geleverd door PAHOLA op gezondheidsresultaten te beoordelen met behulp van een gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksopzet (RCT) om mogelijke effectgroottes voor een grotere toekomstige RCT te beoordelen.

Om deze doelstellingen te bereiken, zal de studie de volgende onderzoeksstrategie gebruiken

Dit project zal voortbouwen op het PAHOLA digitale menselijke prototype dat is ontwikkeld door Soul Machines, de Pan American Health Organization (PAHO) en Rooftop om informatie te verstrekken over alcoholrisico's en -schade. Dit project zal PAHOLA ontwikkelen om in te grijpen bij gevaarlijk en schadelijk alcoholgebruik en zal plaatsvinden in de volgende drie fasen:

Fase 1 - ontwikkeling van het programma Interventiedialoogstroom. PAHOLA zal (i) screenen op schadelijk alcoholgebruik met behulp van de AUDIT, en (ii) korte interventies (BI's) geven. De BI's zullen voornamelijk gebaseerd zijn op twee evidence-based benaderingen die worden gebruikt om alcoholmisbruik effectief te behandelen, namelijk MI en CBT. Dialoog zal worden geconstrueerd in overeenstemming met FRAMES - Feedback, Verantwoordelijkheid, Advies, Keuzemenu, Empathie en Zelfeffectiviteit (vertrouwen voor verandering) en OARS - (Open vragen, Affirmatie, Reflectief luisteren en Samenvatten).

Fase 2 - een tweedaagse virtuele bijeenkomst van onderzoekers, zorgverleners en mensen met doorleefde ervaring. Er zal een virtuele bijeenkomst van in totaal 30 experts worden gehouden om PAHOLA te becommentariëren en verder te ontwikkelen. Deelnemers aan de vergadering zullen een reeks op feiten gebaseerde aanbevelingen formuleren over hoe het volgende kan worden verbeterd: 1) de affiniteit en betrouwbaarheid van PAHOLA, 2) de dialoogstroom voor BI's, en 3) de specifieke dialoogstromen voor mannen en vrouwen.

Fase 3 - een pilot-randomized controlled trial (RCT) van het PAHOLA-interventieprogramma. Om PAHOLA te beoordelen als een mogelijke interventie voor de behandeling van schadelijk alcoholgebruik, zal een pilot-RCT worden uitgevoerd waarbij de eerste groep een BI krijgt, de tweede groep een alleen-tekstversie van PAHO's BI krijgt en de derde groep informatie krijgt van PAHOLA over de risico's van alcoholgebruik. In totaal zullen 180 volwassenen (18 jaar en ouder) met gevaarlijk en schadelijk alcoholgebruik worden geworven via online advertenties en databases van personen die geïnteresseerd zijn in deelname aan onderzoeken.