線維筋痛症患者における固有受容と内受容

線維筋痛症は、点の圧痛、疲労、睡眠障害、認知的愁訴、および身体的愁訴の増加を特徴とする、慢性的に広範囲にわたる痛みの状態です。 この症例対照研究では、内受容と固有受容が研究されている線維筋痛症の統合精神生理学的モデルの重要性を強調したいと考えています。

内受容は文献では「神経系が体内の状態に関する情報をどのように感知、統合、保存、表示するかという全体的なプロセス」と説明されています。 理論によれば、内受容は 3 つの測定可能な構成要素に分割される必要があります。内受容精度 (内部の身体感覚を検出する客観的精度)、内受容感度 (内部的に自己中心的になるという自己認識の傾向)、および内受容意識 (自分自身についてのメタ認知) です。内受容精度)。 一方、固有受容は体の位置と動きの感覚として説明されます。

最初の測定は REVAL ハッセルト大学の研究室で行われます。 まず、データ収集が行われる前に、インフォームド・コンセントに署名されます。 実験のこの部分には約 30 分かかります。

2 つの固有受容タスクが連続して実行されます。 筋振動が重心変位（圧力中心またはCOP）に及ぼす影響を調べます。 mの筋肉振動。 下腿三頭筋（「足首」の筋肉）と腰部多裂筋（「背中」の筋肉）を使用して、姿勢制御中の固有受容の役割を調べます。 立位時の COP の変位 (大きさ) をフォース プレートで評価します。 筋肉の振動は筋肉が伸びる錯覚を誘発し、被験者は振動した筋肉の固有受容器（筋紡錘）を効果的に使用すると、バランスを維持するために代償機構によってCOPを反対側に送ります。 同じタスクが安定した表面と不安定な表面の両方で実行されます。

首の固有受容を評価するために、頭の位置変更の精度タスクが実行されます。 最も一般的に使用される手順は、中立ヘッド位置 (HRA から NHP) へのヘッド再位置決め精度です。 この手順の間、被験者は背もたれにもたれて座ります。 被験者は視覚入力を排除するために目隠しをされ、被験者の前方 90 cm のターゲットに向けられた光線が入ったヘルメットを着用しています。 被験者はまっすぐ前を見てこの位置を記憶するように指示されます。 その時点で、テストリーダーはターゲット上のこの点にマークを付けます。 被験者の頭は被験者によって斜めに回転されます（アクティブ）。 今後、被験者は頭を積極的に初期位置に戻す必要があります。 使用される移動方向は、左と右の両方への回転です。

実験の第 2 部は、Ziekenhuis Oost Limburg (ZOL) の TRACE ラボで行われます。 約 30 分かかります。 参加者は、呼吸閉塞弁別タスク (ROD タスク) を使用した内受容精度タスクから始めます。 ROD タスクは、被験者が短い (最大 620 ミリ秒) の吸気閉塞 (または呼吸中断) の長さをどれだけ区別できるかを測定します。 このような長さの閉塞は嫌悪感や不快感を与えるものではありません。 1 つのトライアルは、1 回の吸気内の 2 つのオクルージョン (オクルージョン間間隔 = 300 ミリ秒) で構成され、1 つのオクルージョンは基準オクルージョン (常に 440 ミリ秒)、もう 1 つのオクルージョンはテストオクルージョン (440 ミリ秒より長いまたは短い) であり、ランダムな順序で実施されます。 。 参加者は、2 つの咬合のうちどちらが最長だったかを示すように求められます。 したがって、適応階段パラダイムを使用して、吸気閉塞の長さのちょうど顕著な違いを決定します。 タスクの長さは被験者のパフォーマンスによって異なりますが、平均して 56 試行 (= 15 分) です。 実験後、内受容意識を推定するために、参加者がビジュアル アナログ スケール (VAS) で自分の反応にどの程度自信があるかを示す 16 試行の別のショートサイド実験が行われます。 それまでの間、参加者は自宅 (オンライン) でアンケートの束に記入することも求められます。完了には約 45 分かかります。

検出力の計算の結果、1 グループあたり合計 26 人となりました。 したがって、捜査当局は合計52人を採用する予定だ。

主な結果は、内受容の正確さ、内受容の感受性、内受容の認識、および固有受容の正確さです。 副次的結果の尺度は、アンケートを使用して測定される心理的変数です。

記述統計は、ベースライン グループの特性を表示するために使用されます。 群間の差異（すなわち、内受容、固有受容および心理的変数に関する線維筋痛症患者と健常対照との間の差異）を評価するために、ｔ検定が使用される。