Проприоцепция и интероцепция у пациентов с фибромиалгией

Фибромиалгия представляет собой хроническое распространенное болевое состояние, характеризующееся точечной болезненностью, утомляемостью, нарушением сна, когнитивными жалобами и нарастающими соматическими жалобами. С помощью этого исследования случай-контроль мы хотим подчеркнуть важность интегративной психофизиологической модели фибромиалгии, в которой исследуются интероцепция и проприоцепция.

Интероцепция описывается в литературе как «общий процесс того, как нервная система воспринимает, интегрирует, хранит и отображает информацию о состоянии внутренних органов». Теория предполагает, что интероцепция должна быть разделена на три измеримых конструкта: интероцептивная точность (объективная точность в обнаружении внутренних телесных ощущений), интероцептивная чувствительность (самовоспринимаемая тенденция быть внутренне сосредоточенным на себе) и интероцептивная осведомленность (метапознание о своих собственных ощущениях). интероцептивная точность). С другой стороны, проприоцепция описывается как ощущение положения тела и движения.

Первое измерение пройдет в лаборатории REVAL Хасселтского университета. Во-первых, информированное согласие будет подписано до начала сбора данных. Эта часть эксперимента займет примерно 30 минут.

Два проприоцептивных задания будут выполняться последовательно. Будет изучено влияние вибрации мышц на смещение центра тяжести (центра давления или КД). Мышечная вибрация m. трехглавая мышца голени («мышцы лодыжки») и многораздельная поясничная мышца («мышцы спины») будут использоваться для изучения роли проприоцепции во время постурального контроля. Смещение (величина) КС во время стояния будет оцениваться с помощью силовой пластины. Вибрация мышц вызывает иллюзию растяжения мышц, так что для сохранения равновесия субъект с помощью компенсаторного механизма направляет ЦД в противоположную сторону, когда он или она эффективно использует проприорецепторы (мышечные веретена) вибрирующей мышцы. Одна и та же задача будет выполняться как на устойчивой, так и на неустойчивой поверхности.

Будет выполняться задание на точность репозиции головы для оценки проприоцепции шеи. Наиболее часто используемой процедурой является точность репозиционирования головы до нейтрального положения (HRA-to-NHP). Во время этой процедуры испытуемый сидит на спинке сиденья. Субъекту завязывают глаза, чтобы исключить визуальный ввод, и он носит шлем, содержащий луч света, направленный на цель в 90 см перед субъектом. Испытуемому предлагается смотреть прямо перед собой и запоминать это положение. В этот момент руководитель теста отметит эту точку на мишени. Голова субъекта повернута субъектом под углом (активен). После этого испытуемый должен будет активно возвращать голову в исходное положение. В качестве направления движения используются повороты как влево, так и вправо.

Вторая часть эксперимента будет проходить в лабораториях TRACE компании Ziekenhuis Oost Limburg (ZOL). Это займет примерно 30 минут. Участники начнут с задания на интероцептивную точность, используя задание на определение окклюзии дыхательных путей (задание ROD). Задача ROD измеряет, насколько хорошо испытуемые различают продолжительность коротких (максимум 620 миллисекунд) инспираторных окклюзий (или остановок дыхания). Окклюзии такой длины не вызывают отвращения или неприятности. Одно испытание состоит из двух окклюзий в течение одного вдоха (интервал между окклюзиями = 300 мс), одна окклюзия является эталонной окклюзией (всегда 440 мс) и одна окклюзия является тестовой окклюзией (длиннее или короче 440 мс), вводимых в произвольном порядке. . Участника просят указать, какая из двух окклюзий была самой длинной. Таким образом, парадигма адаптивной лестницы используется для определения едва заметной разницы в длине инспираторных окклюзий. Продолжительность задания зависит от успеваемости испытуемого, но в среднем составляет 56 попыток (= 15 минут). После эксперимента будет проведен еще один короткий побочный эксперимент из 16 испытаний, в котором участник должен указать, насколько он уверен в своей реакции по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), чтобы оценить интероцептивную осведомленность. Тем временем участников также попросят заполнить комплект анкет дома (онлайн), что займет примерно 45 минут.

В результате подсчета мощности получилось 26 человек на группу. Поэтому следователи планируют завербовать всего 52 человека.

Первичными результатами являются интероцептивная точность, интероцептивная чувствительность, интероцептивная осведомленность и проприоцептивная точность. Вторичными показателями результатов являются психологические переменные, измеряемые с помощью вопросников.

Описательная статистика будет использоваться для отображения базовых групповых характеристик. Для оценки межгрупповых различий (т. е. различий между пациентами с фибромиалгией и здоровым контролем в отношении интероцепции, проприоцепции и психологических переменных) будут использоваться t-тесты.