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再発/難治性の原発性滲出性リンパ腫に対するダラツムマブ

2026年8月22日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発/難治性原発性滲出性リンパ腫に対するダラツムマブの第 II 相試験

バックグラウンド:

原発性滲出性リンパ腫 (PEL) は、免疫系およびリンパ節の細胞に影響を与える進行性の癌です。 PEL がどのように発症するかは十分に理解されておらず、この疾患は他の種類のリンパ腫の標準治療にはあまり反応しません。

目的:

PEL患者における薬物治療(ダラツムマブSC)を試験する。

資格:

18 歳以上の PEL 患者。 彼らの PEL は治療に反応しなかったか、病気の標準治療を受けることができなかったに違いありません。

デザイン:

参加者は審査を受けます。 彼らは血液検査を含む身体検査を受ける予定です。 彼らは画像スキャンと心臓と肺の機能検査を受けることになる。 場合によっては生検が必要になる場合があります。組織または体液が採取されます。 彼らは目の検査を受けることになる。

ダラツムマブ SC は、腹部の皮下の脂肪に注射として投与されます。 これには 3 ~ 5 分かかります。 参加者は週に1回、8週間にわたって治療を受けます。その後 2 週間ごとに 16 週間。その後は 4 週間ごと、最長 24 か月間。

参加者は学習期間中に他のテストを受けます。 これらには腰椎穿刺が含まれる場合があります。脊髄の周囲の領域から液体を採取するために、脊椎の骨の間に針が挿入されます。 参加者は胸腔穿刺を受けることもあります。肺の周囲の空間に針またはプラスチックのチューブが挿入され、液体が採取されます。 参加者はさらに画像スキャンと血液検査を受けることになります。

治療終了後も継続して来院していただきます。 参加者は最長5年間研究に参加します。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

バックグラウンド

  • 原発性滲出性リンパ腫 (PEL) は、カポジ肉腫ヘルペスウイルス (KSHV) によって引き起こされる進行性の B 細胞リンパ腫で、他の HIV 関連リンパ腫とは臨床病理学的および分子的プロファイルが異なります。
  • 免疫表現型的に、PEL は多発性骨髄腫と同様に、CD45、CD38、CD138、MUM-1、IRF4 などの形質細胞分化と一致する表面マーカーを発現する胚中心後 B 細胞腫瘍です。
  • 第一選択の併用化学療法で治療された PEL の転帰は他の HIV 関連リンパ腫の転帰より劣っており、第二選択の細胞傷害性化学療法は効果がないことが多く、重度の免疫抑制がこのアプローチを妨げることがよくあります。
  • 二次治療では、さらなる免疫抑制に寄与しない化学療法を温存した治療がより効果的である可能性があります。 さらに、PEL患者はKSを併発していることが多く、免疫抑制により重度に悪化する可能性があり、PEL患者の死亡率の一因となっている。
  • ダラツムマブは、CD38 上の固有の領域に結合し、抗体依存性細胞媒介性細胞傷害 (ADCC)、補体依存性細胞傷害 (CDC)、およびアポトーシスを介して CD38 発現細胞の死滅を誘導するヒトモノクローナル抗体です。
  • ダラツムマブはまた、CD38 を発現する免疫抑制性の非血漿細胞を枯渇させることにより、局所的な免疫抑制を軽減し、腫瘍微小環境における T ヘルパー細胞、細胞傷害性 T 細胞、T 細胞の機能応答、および TCR クローン性の増加を刺激します。

目的

-再発/難治性PELの参加者、または第一線の化学療法の対象外である参加者におけるダラツムマブ皮下注射の部分奏効(PR)と完全奏効(CR)率(さらに全奏効率[ORR]とも呼ばれる)を評価すること

資格

  • 年齢 >= 18 歳
  • 病理学的に再発および/または難治性の原発性滲出性リンパ腫(PEL)が確認されている(腔外変異体およびKSHV関連大細胞リンパ腫を含む)、または最前線の化学療法の対象外
  • PEL の参加者は以下を備えている必要があります。

    • 測定可能または評価可能な疾患
    • ECOG パフォーマンス ステータス (PS) 0 ~ 3
    • 禁忌でない限り、PELに対する第一選択の治癒目的療法を受けている

デザイン

  • これは、再発/難治性 PEL の参加者におけるダラツムマブ SC の奏効率を評価する第 2 相試験です。
  • この研究では、PEL を使用して最大 12 人の評価可能な参加者が獲得されます。
  • ダラツムマブ SC は、1800 mg/30,000 単位を毎週皮下 (SC) で合計 8 回投与され、その後 2 週間ごとに合計 8 回投与され、その後 4 週間ごとに非治療期間で最大 24 か月間投与されます。基準。

研究の種類

介入

入学 (推定)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • National Cancer Institute Referral Office
          • 電話番号:888-624-1937

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  • 包含基準:
  • 参加者は、第一線の化学療法後に再発および/または難治性の腔外異型およびKSHV関連大細胞リンパ腫を含む原発性滲出性リンパ腫(PEL)を患っているか、または第一線の化学療法を受ける資格がないことが条件となります。 注: 参加者は、NCI 病理学研究所によって確認された疾患診断の病理学的確認 (いつでも) を取得する必要があります。
  • 年齢 >= 18 歳。
  • あらゆるHIVステータス
  • HIV 感染者は、第一線の化学療法前に CD4 数が 100 細胞/(マイクロ)L 以上であるか、または CD4 が 100 細胞/(マイクロ)L 以上だった場合は CD4 数が 50 細胞/(マイクロ)L 以上である必要があります。
  • HIV 感染者の参加者は、効果的な抗レトロウイルス併用療法 (ART) レジメンを受けているか、開始する意思がある必要があります。
  • PEL の参加者は、次の基準を満たしている必要があります。

    • 測定可能または評価可能なリンパ腫を患っている必要があります
    • ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 3
    • 以下に定義されている適切な血液機能および腎臓機能:

      • ヘモグロビン (Hgb) > 7 g/dL
      • クレアチニンクリアランス (CrCl) >= 30 mL/min/1.73 m^2
    • 併用化学療法を妨げる感染症(進行性多巣性白質脳症など)のためにそのような療法が禁忌である場合、またはCHOPまたはEPOCHを受けることが禁忌である場合を除き、PELに対する第一選択の治癒目的療法(アントラサイクリンを含む化学療法)を受けている必要があります(多臓器不全など)。
  • 慢性B型肝炎ウイルス(HBV)感染の証拠がある参加者の場合、参加者はウイルス量が検出できない抑制療法を受けていなければなりません。
  • C型肝炎の血清陽性である参加者は、抗ウイルス療法終了後少なくとも12週間後の無ウイルス血症として定義される持続的ウイルス学的反応[SVR]が認められる場合にのみ資格がある。
  • 妊娠の可能性のある人および子どもを産むことができる人は、研究参加前および研究参加期間中、および最後の投与後3か月間、二重避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊、禁欲)を使用することに同意しなければなりません。 。
  • 参加者は書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する必要があります。

除外基準:

  • 過去 2 週間以内に抗がん剤治療を受けた参加者は、そのがん治療が治験薬の安全性や有効性評価を妨げる可能性のない悪性腫瘍に対するものでない限り、この試験の対象となります。上皮内癌の治療または前立腺癌または乳癌のホルモン療法。 脱毛および神経障害以外の以前の治療法に関連した毒性は、グレード 1 まで解決されている必要があります。
  • 参加者は他の臨床試験で治験薬の投与を受けることはできません。
  • 細胞傷害性化学療法による緊急治療が必要なカポジ肉腫。
  • ビリルビン (合計) > 正常の上限の 1.5 倍。 AST および/または ALT > 正常上限の 3 倍。例外:

    • ギルバート症候群の参加者の総ビリルビン >= 5 mg/dL(80%以上が非抱合体であると定義)
    • 総ビリルビンまたはAST/ALTの上昇がARTまたはリンパ腫によるものである場合
  • リンパ腫または以前の治療に関連しない限り、ANC < 1000/mm3 および血小板 < 75,000/mm3。
  • 以下を含む臨床的に重大な心疾患:

    • -無作為化から6か月以内の心筋梗塞、または心機能に関連または影響を与える不安定または制御不能な疾患/状態(例、不安定狭心症、うっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会クラスIII-IV)。
    • 制御不能な不整脈
  • 1秒努力呼気量(FEV1)が予測正常値の50%未満の慢性閉塞性肺疾患(COPD)。
  • 過去 2 年以内の中等度または重度の持続性喘息、または分類に関わらずコントロールされていない喘息。 現在、間欠性喘息をコントロールしている参加者、または軽度の持続性喘息をコントロールしている参加者も研究に参加できることに注意してください。
  • 血清または尿のベータ-hCG検査が陽性であると評価された妊娠中の人
  • 重度の制御不能な併発疾患を患っている参加者。病歴、身体検査、化学パネルによって評価されます。 リンパ腫に起因すると考えられる重篤な疾患を併発している参加者は、PI または被指名者の裁量により適格となる場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
ダラツムマブSCによる治療
ダラツムマブ SC (ダラツムマブおよびヒアルロニダーゼ) は、毎週 1800 mg/30,000 単位で合計 8 週間 (8 回投与)、その後 2 週間ごとに合計 16 週間 (8 回投与)、その後 4 週間ごとに皮下 (SC) 投与されます。最長96週間(24回接種)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応率 (ORR)
時間枠:9週目と17週目、および25週目から治療終了まで12週間ごと
治療に対する CR または PR の全体的な反応が最も良好だった参加者の割合
9週目と17週目、および25週目から治療終了まで12週間ごと

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダラツムマブの安全性
時間枠:初回投与から治療終了後30日まで
有害事象 (AE) は毒性の種類とグレードごとに報告されます。
初回投与から治療終了後30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robert Yarchoan, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月10日

一次修了 (推定)

2034年8月1日

研究の完了 (推定)

2035年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月15日

最初の投稿 (実際)

2023年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月22日

最終確認日

2026年8月21日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

.収集されたすべてのIPDは共有されます

IPD 共有時間枠

この研究のデータは、主要評価項目の完了から少なくとも 1 年後に他の研究者に要求される場合があります。

IPD 共有アクセス基準

この研究のデータは、PI に連絡することでリクエストできます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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