- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05907759
재발성/불응성 원발성 삼출액 림프종에 대한 Daratumumab
재발성/불응성 원발성 삼출성 림프종에 대한 Daratumumab의 제2상 연구
배경:
원발성 삼출액 림프종(PEL)은 면역 체계와 림프절의 세포에 영향을 미치는 공격적인 형태의 암입니다. PEL이 어떻게 진행되는지는 잘 알려져 있지 않으며 이 질병은 다른 유형의 림프종에 대한 표준 치료에 잘 반응하지 않습니다.
목적:
PEL 환자에게 약물 치료(daratumumab SC)를 테스트합니다.
적임:
PEL이 있는 18세 이상의 사람. 그들의 PEL은 치료에 반응하지 않았거나 질병에 대한 표준 치료를 받을 수 없어야 합니다.
설계:
참가자를 선별합니다. 그들은 혈액 검사와 함께 신체 검사를 받게 됩니다. 영상 스캔과 심장 및 폐 기능 검사를 받게 됩니다. 생검이 필요할 수 있습니다. 조직이나 체액을 채취합니다. 시력 검사를 받게 됩니다.
Daratumumab SC는 복부의 피하 지방에 주사로 투여됩니다. 3~5분 정도 소요됩니다. 참가자는 8주 동안 일주일에 한 번 치료를 받게 됩니다. 그런 다음 16주 동안 2주마다; 그런 다음 최대 24개월 동안 4주마다.
참가자는 연구 기간 동안 다른 테스트를 받게 됩니다. 여기에는 요추 천자가 포함될 수 있습니다. 척추 뼈 사이에 바늘을 삽입하여 척수 주변 영역에서 약간의 체액을 끌어옵니다. 참가자는 또한 흉강 천자를 가질 수 있습니다. 바늘이나 플라스틱 튜브를 폐 주변 공간에 삽입하여 체액을 빼냅니다. 참가자는 더 많은 영상 스캔과 혈액 검사를 받게 됩니다.
후속 방문은 치료가 끝난 후에도 계속됩니다. 참가자는 최대 5년 동안 연구에 참여하게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
배경
- 원발성 삼출 림프종(PEL)은 카포시 육종 헤르페스바이러스(KSHV)에 의해 발생하는 공격적인 B 세포 림프종으로 다른 HIV 관련 림프종과 구별되는 임상병리학적 및 분자적 프로필을 가지고 있습니다.
- Immunophenotypically, PEL은 다발성 골수종과 유사한 CD45, CD38, CD138, MUM-1 및 IRF4와 같은 형질 세포 분화와 일치하는 표면 마커를 발현하는 배아 중심 B 세포 신 생물입니다.
- 1차 조합 화학요법으로 치료된 PEL의 결과는 다른 HIV 관련 림프종의 결과보다 열등하며, 2차 세포독성 화학요법은 종종 비효율적이며 심오한 면역억제가 종종 이러한 접근법을 방해합니다.
- 2차 설정에서는 더 이상의 면역 억제에 기여하지 않는 화학요법을 아끼는 치료가 더 효과적일 수 있습니다. 또한 PEL 환자는 종종 동시 KS를 가지며 이는 면역 억제에 의해 심각하게 악화될 수 있으며 PEL의 사망률에 기여합니다.
- Daratumumab은 CD38의 독특한 영역에 결합하여 항체 의존 세포 매개 세포 독성(ADCC), 보체 의존 세포 독성(CDC) 및 세포 사멸을 통해 CD38 발현 세포의 사멸을 유도하는 인간 단일 클론 항체입니다.
- 다라투무맙은 또한 CD38을 발현하는 면역억제성 비혈장 세포를 고갈시켜 국소 면역억제를 감소시키고 종양 미세환경에서 T-조력 세포, 세포독성 T 세포, T 세포 기능 반응 및 TCR 클론성의 증가를 자극합니다.
목적
-재발성/불응성 PEL 환자 또는 최전선 화학 요법에 부적격한 참가자에서 daratumumab SC의 부분 반응(PR) 및 완전 반응(CR) 비율(전체 반응 비율[ORR]이라고도 함)을 평가하기 위해
적임
- 연령 >=18세
- 병리학적으로 확인된 재발성 및/또는 불응성 원발성 삼출성 림프종(PEL)(강외 변이 및 KSHV 관련 대세포 림프종 포함) 또는 최전선 화학 요법에 부적격
PEL 참가자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 측정 가능하거나 평가 가능한 질병
- ECOG 수행 상태(PS) 0-3
- 해당 치료가 금기 사항이 아닌 한 PEL에 대한 1차 치유 의도 치료를 받음
설계
- 이것은 재발성/불응성 PEL 참가자에서 daratumumab SC의 반응률을 평가하기 위한 2상 연구입니다.
- 이 연구는 PEL을 통해 최대 12명의 평가 가능한 참가자를 모을 것입니다.
- Daratumumab SC는 치료 중단 없이 최대 24개월 동안 주당 1800mg/30,000단위로 총 8회 투여 후 2주마다 총 8회 투여 후 최대 24개월 동안 4주마다 피하(SC) 투여됩니다. 기준.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Anaida Widell
- 전화번호: (240) 760-6074
- 이메일: anaida.widell@nih.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Robert Yarchoan, M.D.
- 전화번호: (240) 760-6075
- 이메일: robert.yarchoan@nih.gov
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
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연락하다:
- National Cancer Institute Referral Office
- 전화번호: 888-624-1937
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- 참가자는 1차 화학요법 후 재발 및/또는 불응성이거나 1차 화학요법에 부적합한 강외 변이 및 KSHV 관련 대세포 림프종을 포함한 원발성 삼출 림프종(PEL)이 있어야 합니다. 참고: 참가자는 NCI 병리학 연구소에서 확인한 질병 진단에 대한 병리학적 확인을 (언제든지) 받아야 합니다.
- 나이 >= 18세.
- 모든 HIV 상태
- HIV에 걸린 사람은 CD4 수가 >= 100 cells/(micro)L이거나 CD4 >= 50 cells/(micro)L인 경우 일선 화학 요법 전에 CD4가 >= 100 cells/(micro)L인 경우
- HIV에 걸린 참가자는 효과적인 복합 항레트로바이러스 요법(ART) 요법을 받고 있거나 시작할 의향이 있어야 합니다.
PEL 참가자는 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 측정 가능하거나 평가 가능한 림프종이 있어야 합니다.
- ECOG 수행 상태 0-3
아래에 정의된 적절한 혈액학적 및 신장 기능:
- 헤모글로빈(Hgb) > 7g/dL
- 크레아티닌 청소율(CrCl) >= 30mL/분/1.73 m^2
- 병용 화학 요법(예: 진행성 다초점 백질뇌병증)을 배제하는 감염으로 인해 금기 사항이 있거나 CHOP 또는 EPOCH를 받는 데 금기 사항이 있는 경우가 아니면 PEL에 대한 1차 치유 의도 요법(안트라사이클린 함유 화학 요법)을 받아야 합니다. 다기관 부전 등).
- 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 참가자의 경우, 참가자는 감지할 수 없는 바이러스 부하로 억제 요법을 받고 있어야 합니다.
- C형 간염에 대한 혈청양성인 참가자는 항바이러스 요법 완료 후 최소 12주 후에 무바이러스로 정의되는 지속적인 바이러스 반응[SVR]의 설정에서만 자격이 있습니다.
- 가임 가능성이 있는 사람과 아이를 낳을 수 있는 사람은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 이중 형태의 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. .
- 참가자는 서면 동의서를 이해하고 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 암 치료가 자연경과 또는 치료 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 악성 종양에 대한 것이 아닌 한 지난 2주 이내에 항암 치료를 받은 참가자는 이 시험에 자격이 있습니다. 상피내 암종 치료 또는 전립선암 또는 유방 암종에 대한 호르몬 요법. 탈모 및 신경병증 이외의 이전 치료와 관련된 독성은 1등급으로 해결되어야 합니다.
- 참가자는 다른 임상 시험에서 조사 에이전트를 받을 수 없습니다.
- 세포 독성 화학 요법으로 긴급 치료가 필요한 카포시 육종.
빌리루빈(총) > 정상 상한치의 1.5배; AST 및/또는 ALT > 정상 상한치의 3배; 예외:
- 총 빌리루빈 >= 비접합 80%로 정의되는 길버트 증후군 참가자의 경우 >= 5 mg/dL
- 상승된 총 빌리루빈 또는 AST/ALT가 ART 또는 림프종으로 인한 경우
- ANC < 1000/mm3 및 혈소판 < 75,000/mm3(림프종 또는 이전 치료와 관련되지 않은 경우).
다음을 포함하는 임상적으로 중요한 심장 질환:
- 무작위배정 6개월 이내의 심근경색, 또는 심장 기능과 관련되거나 심장 기능에 영향을 미치는 불안정하거나 제어되지 않는 질병/상태(예: 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 뉴욕 심장 협회 클래스 III-IV).
- 조절되지 않는 심장 부정맥
- 1초간 강제 호기량(FEV1)이 예상 정상의 50% 미만인 만성 폐쇄성 폐질환(COPD).
- 지난 2년 이내에 중등도 또는 중증 지속성 천식 또는 모든 분류의 조절되지 않는 천식. 현재 조절된 간헐적 천식 또는 조절된 경미한 지속성 천식을 앓고 있는 참가자는 연구에 참여할 수 있습니다.
- 양성 혈청 또는 소변 베타-hCG 검사로 평가된 임산부
- 병력, 신체 검사 및 화학 패널에 의해 평가되는 중증의 통제되지 않는 병발성 질병이 있는 참가자. 림프종으로 인한 중증 병발 질환이 있는 참가자는 PI 또는 지정인의 재량에 따라 자격이 있을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 1
다라투무맙 SC를 이용한 치료
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Daratumumab SC(daratumumab 및 hyaluronidase)는 총 8주 동안 매주 1800mg/30,000단위로 피하(SC) 투여(8회 용량)한 후 총 16주 동안(8회 용량) 2주마다 투여한 다음 4주마다 투여합니다. 최대 96주 동안(24회 투여)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 9주 및 17주에, 그리고 25주부터 치료가 끝날 때까지 12주마다
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치료에 대한 CR 또는 PR의 전반적인 반응이 가장 좋은 참가자의 비율
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9주 및 17주에, 그리고 25주부터 치료가 끝날 때까지 12주마다
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다라투무맙의 안전성
기간: 첫 투여부터 치료 종료 후 30일까지
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유해 사례(AE)는 독성의 유형 및 등급별로 보고됩니다.
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첫 투여부터 치료 종료 후 30일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robert Yarchoan, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 10001538
- 001538-C
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IPD 계획 설명
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IPD 공유 액세스 기준
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- 수액
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