自閉症スペクトラム障害のための 2 つの運動プロトコルの研究 (STEP-TEA)

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、ASD1の小児の50〜88％の間に存在する運動態度が変化した神経発達障害です。 彼らは、運動計画、歩行の変化、姿勢の不均衡、姿勢制御の減少に困難を提示することができ、したがって転倒のリスクを高めます。

ASDの子供は、ストライドの長さ、ストライド時間、および歩行速度5を考慮して、個人内で歩行パターンが変動します5。 歩行運動の変化には、より広いステップ幅、歩行速度の減少、スタンス時間の増加、歩行サイクルとステップ時間の増加、およびASD5のない子供と比較してケイデンスと歩行サイクルの違いが含まれます。 Zoccante et al。 （2021）6は、ASDの子供が他の神経発達障害や典型的な子どもたちよりも深刻な姿勢のバランスを損なうことを示しました。

障害のある歩行パターンは、痛み、疲労、関節ストレスにつながり、ASDの子供の機能的能力に影響を与え、生活の質に影響を与えます4。 また、ASDの子供に存在する運動の変化は、コミュニケーションと社会化の困難、認知能力の発達の困難に関連し、適応機能障害に貢献し、身体機能能力を低下させ、肥満の可能性を高めることが示唆されています。 運動能力は、ASDの子供の適応機能と生活の質に強く関連しており、ソーシャルコミュニケーションの赤字を予測しています9。

ASDの子供の運動困難に関する文献には証拠がありますが、それらの1,34％が運動変化と診断されていると推定されています10。 その上、それは臨床診療における理学療法士の間で過小評価された診断です。 これは、機能的診断の重要性と、運動の変化、特に歩行、転倒のリスクの治療における臨床診療に役立つ可能性のある介入の研究を強調しています。

Exergaming（EXG）は、ASDの子供の治療として使用されており、肯定的な結果を示しています11。 ASDの子供におけるEXGの影響は、爆発的な強度の改善、速度と敏ility性のパフォーマンスの向上、有酸素能力の改善、作業記憶能力の向上、強度と敏ility性の向上、能力の認識の改善、ステレオタイプの行動の減少、エグゼクティブ機能の測定の改善、目的のない腕の動きの減少、および体重指数の減少。

したがって、EXGはASDの子供を治療するための貴重なツールです。 ただし、EXGを使用して運動の側面、特に歩行またはバランスのパフォーマンスに関連する研究を使用した研究はほとんどありません。 これは、次の質問を強調しています。EXGは歩行を改善し、ASDの子供の転倒のリスクを軽減できますか？したがって、この研究の主な目的は、ASDの子供の歩行と転倒のリスクに対するEXGの効果を検証するために、無作為化および制御された臨床試験プロトコルを記述することです。 二次的な目的は、ASDの子供のエンガーミングの影響を評価するための歩行測定と転倒のリスクを記述することです。 仮説は、EXGがASDの子供の歩行変化を減らし、姿勢バランスを改善し、転倒のリスクを軽減するということです。