Studie av to øvelsesprotokoller for autismespektrumforstyrrelse (STEP-TEA)

Autism Spectrum Disorder (ASD) er en nevroutviklingsforstyrrelse med endrede motoriske aspekter, til stede blant 50-88% av barna med ASD1. De kan gi vanskeligheter med motorisk planlegging, endret gang, postural ubalanse og redusere postural kontroll2-4, og dermed øke risikoen for fall.

Barn med ASD har variasjon i gangmønstre intraindividuelt, med tanke på skrittlengde, skritttid og ganghastighet5. Gavkinematisk endring inkluderer bredere trinnbredde, reduksjon i ganghastighet, økning i holdningstid, gangsyklus og trinntid og forskjeller i kadens og gangsyklus sammenlignet med barn uten ASD5. Zoccante et al. (2021) 6 viste at barn med ASD har en mer sterkt nedsatt postural balanse enn andre nevroutviklingsforstyrrelser og typiske barn.

De nedsatte gangmønstrene kan føre til smerter, tretthet og leddstress, og påvirker den funksjonelle kapasiteten til barn med ASD og påvirke deres livskvalitet4. Det har også blitt antydet at de motoriske endringene som er til stede hos barn med ASD er relatert til vanskeligheter med kommunikasjon og sosialisering, vanskeligheter med utvikling av kognitive evner, bidrar til adaptiv dysfunksjon, reduserer den fysiske funksjonelle kapasiteten og øker sjansen for overvekt3,7,8. Motoriske evner er sterkt relatert til adaptativ funksjon og livskvalitet hos barn med ASD, og ​​forventer underskuddene i sosial kommunikasjon9.

Selv om det er bevis i litteraturen om motoriske vanskeligheter hos barn med ASD, anslås det at 1,34% av dem får diagnosen motorisk endring10. Dessuten er det en undervurdert diagnostisk blant fysioterapeuter i klinisk praksis. Dette fremhever viktigheten av funksjonell diagnostikk og studie av mulige intervensjoner som kan være nyttige i klinisk praksis for å behandle motoriske endringer, spesielt gangrett, og risikoen for fall.

Exergaming (EXG) har blitt brukt som behandling hos barn med ASD, og ​​demonstrerer positive resultater11. Blant effekten av EXG hos barn med ASD er en forbedring i eksplosiv styrke, bedre ytelse i hastighet og smidighet, forbedring av aerob kapasitet, bedre arbeidsminnekapasitet, bedre styrke og smidighet, forbedret oppfatning av kompetanse, redusert stereotypisk atferd, forbedret måling av utøvende funksjon, redusert målløse armbevegelser og redusert kroppsmasse111.

Dermed er EXG et verdifullt verktøy for å behandle barn med ASD. Imidlertid har få studier brukt EXG for å behandle motoriske aspekter, spesielt de som er relatert til gang- eller balanseytelse. Dette fremhever følgende spørsmål: Kan Exg forbedre gangarten og redusere risikoen for fall hos barn med ASD? Derfor er det primære målet med denne studien å beskrive en randomisert og kontrollert klinisk studieprotokoll for å verifisere effekten av EXG på gang og risiko for fall hos barn med ASD. Det sekundære målet er å beskrive gangmålingen og risikoen for fall for å vurdere effekten av eksergaming hos barn med ASD. Hypotesen er at EXG vil redusere gangforandringer hos barn med ASD og forbedre postural balanse, og redusere risikoen for fall.