Estudio de dos protocolos de ejercicios para el trastorno del espectro autista (STEP-TEA)

El trastorno del espectro autista (ASD) es un trastorno del desarrollo neurológico con aspectos motores alterados, presente entre el 50-88% de los niños con ASD1. Pueden presentar dificultades en la planificación motora, la marcha alterada, el desequilibrio postural y la disminución del control postural2-4, lo que aumenta el riesgo de caídas.

Los niños con TEA tienen variabilidad en los patrones de marcha intraindividualmente, considerando la longitud de zancada, el tiempo de zancada y la velocidad de caminata5. La alteración cinemática de la marcha incluye un ancho de paso más amplio, una disminución en la velocidad de la marcha, el aumento del tiempo de postura, el ciclo de la marcha y el tiempo de paso, y las diferencias en la cadencia y el ciclo de la marcha en comparación con los niños sin ASD5. Zoccante et al. (2021) 6 mostraron que los niños con TEA tienen un equilibrio postural más alterado que otros trastornos del desarrollo neurológico y los niños típicos.

Los patrones de la marcha deteriorados pueden provocar dolor, fatiga y estrés articular, afectando la capacidad funcional de los niños con TEA e impactando su calidad de vida 4. Además, se ha sugerido que las alteraciones motoras presentes en los niños con TEA están relacionadas con las dificultades en la comunicación y la socialización, las dificultades en el desarrollo de las habilidades cognitivas, contribuyen a la disfunción adaptativa, disminuyen la capacidad funcional física y aumentan las posibilidades de obesidad 3,7,8. Las habilidades motoras están fuertemente relacionadas con la función adaptativa y la calidad de vida de los niños con TEA, anticipando los déficits en la comunicación social9.

Aunque hay evidencia en la literatura sobre las dificultades motoras en niños con TEA, se estima que el 1,34% de ellas son diagnosticados con alteración motora10. Además, es un diagnóstico subestimado entre los fisioterapeutas en la práctica clínica. Esto resalta la importancia del diagnóstico funcional y el estudio de posibles intervenciones que pueden ser útiles en la práctica clínica en el tratamiento de alteraciones motoras, especialmente la marcha y el riesgo de caídas.

El exergaming (EXG) se ha utilizado como tratamiento en niños con TEA, lo que demuestra resultados positivos11. Entre los efectos de EXG en niños con TEA se encuentran una mejora en la fuerza explosiva, un mejor rendimiento en la velocidad y la agilidad, la mejora de la capacidad aeróbica, una mejor capacidad de memoria de trabajo, una mejor fuerza y ​​agilidad, una mejor percepción de la competencia, los comportamientos estereotípicos reducidos, la medición mejorada de la función ejecutiva, los movimientos de los brazos reducidos sin apuntar y disminución de la masa corporal.

Por lo tanto, EXG es una herramienta valiosa para tratar a los niños con TEA. Sin embargo, pocos estudios han utilizado EXG para tratar los aspectos motores, especialmente aquellos relacionados con el rendimiento de la marcha o el equilibrio. Esto resalta la siguiente pregunta: ¿podría exg mejorar la marcha y disminuir el riesgo de caídas en niños con TEA? Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es describir un protocolo de ensayo clínico aleatorizado y controlado para verificar el efecto de Exg sobre la marcha y el riesgo de caídas en niños con TEA. El objetivo secundario es describir la medición de la marcha y el riesgo de caídas para evaluar el efecto del exergamismo en niños con TEA. La hipótesis es que el EXG disminuirá las alteraciones de la marcha en niños con TEA y mejorará el equilibrio postural, disminuyendo el riesgo de caídas.