Tutkimus kahdesta autismispektrihäiriön harjoitusprotokollasta (STEP-TEA)

Autismispektrihäiriö (ASD) on neurokehityshäiriö, jolla on muuttuneet motoriset näkökohdat, jotka ovat läsnä 50-88%: n välillä ASD1-lapsista. Ne voivat aiheuttaa vaikeuksia moottorin suunnittelussa, muuttunut kävely, posturaalinen epätasapaino ja vähentävä posturaalinen ohjaus2-4, mikä lisää putoamisriskiä.

ASD-lapsilla on vaihtelevuus kävelykuvioissa yksilöllisesti, kun otetaan huomioon askelpituus, askelti ja kävelynopeus5. Kinemaattinen muuttaminen sisältää laajemman askelleveyden, kävelynopeuden vähenemisen, asenteen ajan lisääntymisen, kävelyjakson ja vaiheen ajan sekä polku- ja kävelyjakson erot verrattuna lapsiin, joilla ei ole ASD5: tä. Zoccante et ai. (2021) 6 osoittivat, että ASD -potilailla on vakavammin heikentynyt posturaalinen tasapaino kuin muilla neurokehityshäiriöillä ja tyypillisillä lapsilla.

Heikentyt kävelytekstit voivat johtaa kipuun, väsymykseen ja nivel stressiin, mikä vaikuttaa ASD -lasten funktionaaliseen kykyyn ja vaikuttamaan heidän elämänlaatuun4. Lisäksi on ehdotettu, että ASD -lasten lastenmuutokset liittyvät viestinnän ja sosiaalistamisen vaikeuksiin, kognitiivisten kykyjen kehittämisvaikeudet, edistävät adaptiivista toimintahäiriöitä, vähentävät fyysistä funktionaalista kykyä ja lisäävät liikalihavuuden mahdollisuuksia3,7,8. Motoriset kyvyt liittyvät voimakkaasti ASD -lasten adaptiiviseen toimintaan ja elämänlaatuun ennakoiden sosiaalisen viestinnän puutteita9.

Vaikka kirjallisuudessa on todisteita ASD -lasten motorista vaikeuksista, arvioidaan, että 1,34 prosentilla heistä diagnosoidaan moottorin muutos10. Lisäksi se on aliarvioitu diagnoosi fysioterapeuttien keskuudessa kliinisessä käytännössä. Tämä korostaa funktionaalisen diagnostiikan merkitystä ja mahdollisten interventioiden tutkimusta, jotka voivat olla hyödyllisiä kliinisessä käytännössä motoristen muutosten, erityisesti kävelyn ja putoamisriskin hoidossa.

Exergamingia (EXG) on käytetty hoitoon ASD -lapsilla, mikä osoittaa positiivisia tuloksia11. EXG: n vaikutuksia ASD -potilailla ovat räjähtävän voimakkuuden, nopeuden ja ketteryyden paremman suorituskyvyn paraneminen, aerobisen kapasiteetin parantaminen, paremman työmuistin kapasiteetti, parempi vahvuus ja ketteryys, parannettu pätevyyden havainto, vähentynyt stereotyyppinen käyttäytyminen, toimeenpanotoiminnan vähentynyt mittaus, vähentynyt käsivarren liikkeet ja vähentynyt kehon massaindeksi11.

Siten EXG on arvokas työkalu lasten hoitamiseen ASD: llä. Harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin käytetty EXG: tä motoristen näkökohtien, etenkin kävelyn tai tasapainon suorituskyvyn, hoitamiseen. Tämä korostaa seuraavaa kysymystä: Voisiko Exg parantaa kävelyä ja vähentää laskun riskiä ASD -lasten lapsilla? Siksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kuvata satunnaistettu ja kontrolloitu kliininen tutkimusprotokolla EXG: n vaikutuksen todentamiseksi kävelylle ja laskun riski ASD -potilailla. Toissijainen tavoite on kuvata kävelyn mittausta ja putoamisriskiä arvioidakseen ASD -potilailla olevien lasten vaikutuksia. Hypoteesi on, että EXG vähentää ASD -lasten lasten käyntimuutoksia ja parantaa posturaalista tasapainoa vähentäen putoamisriskiä.