Изучение протоколов двух упражнений при расстройствах аутистического спектра (STEP-TEA)

Расстройство аутистического спектра (ASD) представляет собой заболевание нервно-развития с измененными моторными аспектами, присутствующим среди 50-88% детей с ASD1. Они могут представлять трудности в планировании моторики, измененной походке, постуральном дисбалансе и уменьшении постурального контроля2-4, что увеличивает риск падений.

Дети с РАС имеют изменчивость в моделях походки внутри-индивидуально, учитывая длину шага, время шага и скорость ходьбы5. Кинематическое изменение походки включает в себя более широкую ширину шага, уменьшение скорости походки, увеличение времени позиции, цикл походки и временем шага, а также различия в каденции и цикле походки по сравнению с детьми без ASD5. Zoccante et al. (2021) 6 показали, что дети с РАС имеют более сильно нарушенный постуральный баланс, чем другие расстройства нейродеального развития и типичные дети.

Ограниченные схемы походки могут привести к боли, усталости и стрессу суставов, влияя на функциональную способность детей с РАС и влиять на качество их жизни4. Кроме того, было высказано предположение, что моторные изменения, присутствующие у детей с РАС, связаны с трудностями в общении и социализации, трудностями в развитии когнитивных способностей, способствуют адаптивной дисфункции, снижению физической функциональной способности и увеличению вероятности ожирения3,7,8. Моторные способности тесно связаны с адаптивной функцией и качеством жизни детей с РАС, ожидая дефицита в социальном общении9.

Хотя в литературе есть доказательства, касающиеся моторных трудностей у детей с РАС, подсчитано, что в 1,34% из них диагностируется моторное изменение10. Кроме того, это недооцененная диагностика среди физиотерапевтов в клинической практике. Это подчеркивает важность функциональной диагностики и изучение возможных вмешательств, которые могут быть полезны в клинической практике в лечении моторных изменений, особенно походки, и риска падений.

Exergaming (EXG) использовалось в качестве лечения у детей с РАС, демонстрируя положительные результаты11. Среди последствий EXG у детей с РАС - улучшение взрывоопасной силы, лучшая производительность скорости и ловкости, улучшение аэробной способности, лучшая способность рабочей памяти, лучшую силу и ловкость, улучшение восприятия компетентности, снижение стереотипного поведения, улучшенное измерение исполнительной функции, снижение движения бессмысленных рук и снижение массового индекса тела .11.

Таким образом, EXG является ценным инструментом для лечения детей с РАС. Тем не менее, лишь немногие исследования использовали EXG для лечения моторных аспектов, особенно тех, которые связаны с походкой или балансом. Это подчеркивает следующий вопрос: может ли EXG улучшить походку и уменьшить риск падения у детей с РАС? Следовательно, основной целью этого исследования является описание рандомизированного и контролируемого протокола клинических исследований, чтобы проверить влияние EXG на походку и риск падения у детей с РАС. Вторичная цель состоит в том, чтобы описать измерение походки и риск падений, чтобы оценить эффект экспертизы у детей с РАС. Гипотеза заключается в том, что EXG уменьшит изменения походки у детей с РАС и улучшит баланс постурального положения, снижая риск падений.