Undersøgelse af to øvelsesprotokoller for autismespektrumforstyrrelse (STEP-TEA)

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en neuroudviklingsforstyrrelse med ændrede motoriske aspekter, der er til stede blandt 50-88% af børn med ASD1. De kan præsentere vanskeligheder med motorplanlægning, ændret gang, postural ubalance og faldende postural kontrol2-4, hvilket øger risikoen for fald.

Børn med ASD har variation i gangmønstre intra-individuelt i betragtning af skridtlængde, skridttid og gåhastighed5. Gangkinematisk ændring inkluderer bredere trinbredde, fald i ganghastighed, stigning i holdningstid, gangcyklus og trintid og forskelle i kadence og gangcyklus sammenlignet med børn uden ASD5. Zoccante et al. (2021) 6 viste, at børn med ASD har en mere alvorlig nedsat postural balance end andre neuroudviklingsforstyrrelser og typiske børn.

De nedsatte gangmønstre kan føre til smerter, træthed og ledstress, der påvirker børns funktionelle kapacitet med ASD og påvirker deres livskvalitet4. Det er også blevet antydet, at de motoriske ændringer, der er til stede hos børn med ASD, er relateret til vanskeligheder med kommunikation og socialisering, vanskeligheder i udviklingen af ​​kognitive evner, bidrager til adaptativ dysfunktion, mindsker den fysiske funktionelle kapacitet og øger chancen for fedme3,7,8. Motoriske evner er stærkt relateret til tilpasningsfunktion og livskvalitet for børn med ASD og forventer underskuddet i social kommunikation9.

Selvom der er bevis i litteraturen om motoriske vanskeligheder hos børn med ASD, anslås det, at 1.34% af dem diagnosticeres med motorisk ændring10. Desuden er det en undervurderet diagnostik blandt fysioterapeuter i klinisk praksis. Dette fremhæver vigtigheden af ​​funktionel diagnostik og studiet af mulige interventioner, der kan være nyttige i klinisk praksis til behandling af motoriske ændringer, især gang og risikoen for fald.

Exergaming (EXG) er blevet brugt som en behandling hos børn med ASD, hvilket demonstrerer positive resultater11. Blandt virkningerne af EXG hos børn med ASD er en forbedring af eksplosiv styrke, bedre ydeevne i hastighed og smidighed, forbedring af aerob kapacitet, bedre arbejdshukommelseskapacitet, bedre styrke og smidighed, forbedret opfattelse af kompetence, reduceret stereotype adfærd, forbedret måling af udøvende funktion, reduceret målløse armbevægelser og nedsat kropsmasseindeks11.

Således er EXG et værdifuldt værktøj til at behandle børn med ASD. Imidlertid har få undersøgelser brugt EXG til behandling af motoriske aspekter, især dem, der er relateret til gang eller balanceydelse. Dette fremhæver følgende spørgsmål: Kunne EXG forbedre gangen og mindske risikoen for fald hos børn med ASD? Derfor er det primære mål med denne undersøgelse at beskrive en randomiseret og kontrolleret klinisk forsøgsprotokol for at verificere virkningen af ​​EXG på gang og risiko for fald hos børn med ASD. Det sekundære mål er at beskrive gangmålingen og risikoen for fald for at vurdere effekten af ​​exergaming hos børn med ASD. Hypotesen er, at EXG vil mindske gangændringer hos børn med ASD og forbedre postural balance, hvilket mindsker risikoen for fald.