溺水に関連したOHCAにおける偶発的低体温症

溺死による院外心停止（OHCA）患者における偶発的な低体温症の発生率が蔓延しています。 偶発的な低体温症は、OHCA 患者の酸素消費量と低酸素性脳損傷を減少させることが知られていますが、長時間の浸水時間が原因である可能性があり、溺死による死亡率と罹患率が増加することが示されています。 しかし、多くの症例報告では、溺水に関連した OHCA を患った低体温患者が、長時間の浸水にもかかわらず良好な神経学的転帰で生存したという驚くべき例が報告されています。 溺水関連の OHCA 患者における偶発的な低体温症の役割を正確に調査するには、より大規模な後ろ向き研究が必要です。

この研究は、2016年から2021年までの180日間追跡調査を行った全国的な後ろ向きコホート研究で、溺水関連OHCA患者の正常体温（35℃以上）患者と低体温（35℃未満）患者の溺水事故後180日後の生存率と神経学的転帰を比較したものである。 合計 317 人の患者がデンマークの溺死公式によって特定され、手動で検証されました (Breindahl et al、2023、未発表データ)。 DCAR からの病院前データは、患者固有の市民登録番号を使用して病院内データにリンクされ、「ウツシュタイン スタイル」で提示されます。 主要アウトカムは、溺死事故から 180 日後の死亡率または不良な神経学的アウトカム (修正ランキン スケール スコア > 3) の複合値です。 二次アウトカムには、入院期間（連続）、集中治療室への入院（2値）および入院期間（連続）、ECLSの必要性（2値）および期間（連続）、人工呼吸器の必要性（2値）および期間（連続）が含まれます。 、退院までの生存、および30日生存。

研究者らは、溺水関連のOHCAにおける偶発的低体温症の役割に関する証拠を提供し、将来的には証拠に基づいたガイドラインをサポートし、臨床上の意思決定を改善することを期待している。