Oavsiktlig hypotermi vid drunkningsrelaterad OHCA

Incidensen av oavsiktlig hypotermi hos patienter med hjärtstillestånd utanför sjukhus (OHCA) på grund av drunkning är utbredd. Oavsiktlig hypotermi är känd för att minska syreförbrukningen och hypoxisk hjärnskada hos patienter med OHCA, men kan bero på förlängda nedsänkningstider, vilket har visat sig öka dödligheten vid drunkning och sjukligheten. Många fallrapporter visar dock extraordinära fall av hypotermiska patienter med drunkningsrelaterad OHCA som överlever med ett bra neurologiskt resultat trots förlängda nedsänkningstider. En större, retrospektiv studie är motiverad för att noggrant undersöka rollen av oavsiktlig hypotermi hos patienter med drunkningsrelaterad OHCA.

Denna studie är en rikstäckande, retrospektiv kohortstudie med 180-dagars uppföljning från 2016-2021 som jämför överlevnad och neurologiskt utfall 180 dagar efter drunkningstillbud hos normoterma (≥35C) vs hypotermiska (<35C) patienter med drunkningsrelaterad OHCA. Totalt har 317 patienter identifierats av den danska drunkningsformeln och validerats manuellt (Breindahl et al, 2023, opublicerade data). Prehospitala data från DCAR kommer att kopplas till sjukhusdata med hjälp av patienternas unika personnummer och presenteras "Utstein-stilen". Det primära resultatet är sammansatt av dödlighet eller dåligt neurologiskt utfall 180 dagar efter drunkning (modifierad Rankin Scale-poäng > 3). Sekundära utfall inkluderar vistelsetid på sjukhus (kontinuerlig), intensivvårdsinläggning (binär) och vistelsetid (kontinuerlig), behov av ECLS (binär) och varaktighet (kontinuerlig), behov av mekanisk ventilation (binär) och varaktighet (kontinuerlig) , överlevnad till sjukhusutskrivning och 30 dagars överlevnad.

Utredarna förväntar sig att tillhandahålla bevis på rollen av oavsiktlig hypotermi vid drunkningsrelaterad OHCA för att stödja evidensbaserade riktlinjer och förbättra det kliniska beslutsfattandet i framtiden.