Véletlen hipotermia a fulladáshoz kapcsolódó OHCA-ban

A fulladás miatti kórházon kívüli szívmegállásban (OHCA) szenvedő betegeknél gyakori a véletlen hipotermia előfordulása. Ismeretes, hogy a véletlen hipotermia csökkenti az oxigénfogyasztást és a hipoxiás agykárosodást OHCA-ban szenvedő betegeknél, de előfordulhat a hosszan tartó merülési időből, amelyről kimutatták, hogy növeli a fulladásos mortalitást és a morbiditást. Számos esetjelentés azonban rendkívüli eseteket mutat be, amikor a fulladáshoz kapcsolódó OHCA hipotermiás betegek túlélték jó neurológiai eredménnyel a hosszan tartó merülési idő ellenére. Egy nagyobb, retrospektív vizsgálat indokolt, hogy pontosan vizsgálják a véletlen hipotermia szerepét a fulladáshoz kapcsolódó OHCA-ban szenvedő betegeknél.

Ez a tanulmány egy országos, retrospektív kohorszvizsgálat 180 napos követéssel 2016 és 2021 között, és összehasonlítja a túlélést és a neurológiai kimenetelt 180 nappal a fulladás utáni normotermiás (≥35C) és hipotermiás (<35C) betegek fulladásos OHCA-ban szenvedő betegeknél. Összesen 317 beteget azonosítottak és manuálisan validáltak (Breindahl et al, 2023, nem publikált adatok). A DCAR kórház előtti adatait a betegek egyedi anyakönyvi számával összekapcsolják a kórházi adatokkal, és „Utstein-stílusban” mutatják be. Az elsődleges kimenetel a halálozásból vagy a rossz neurológiai kimenetelből áll 180 nappal a fulladás után (módosított Rankin-skála pontszám > 3). A másodlagos kimenetelek közé tartozik a kórházi tartózkodás időtartama (folyamatos), az intenzív osztályra történő felvétel (bináris) és a tartózkodás időtartama (folyamatos), az ECLS szükségessége (bináris) és az időtartam (folyamatos), a gépi lélegeztetés szükségessége (bináris) és az időtartam (folyamatos). , túlélés a kórházi elbocsátásig és a 30 napos túlélés.

A kutatók arra számítanak, hogy bizonyítékot szolgáltatnak a véletlen hipotermia szerepére a fulladáshoz kapcsolódó OHCA-ban, hogy alátámassza a bizonyítékokon alapuló irányelveket és javítsa a klinikai döntéshozatalt a jövőben.