Случайная гипотермия при ВГОК, связанной с утоплением

Частота случаев случайной гипотермии у пациентов с внебольничной остановкой сердца (ВГОК) вследствие утопления является превалирующей. Известно, что случайная гипотермия снижает потребление кислорода и гипоксическое повреждение головного мозга у пациентов с ВГОК, но может быть результатом длительного погружения в воду, что, как показано, увеличивает смертность от утопления и заболеваемость. Тем не менее, во многих отчетах о клинических случаях представлены необычные случаи выживания пациентов с гипотермией и связанной с утоплением ВГОК с хорошим неврологическим исходом, несмотря на длительное время погружения. Необходимо более крупное ретроспективное исследование для точного изучения роли случайной гипотермии у пациентов с ВГОК, связанной с утоплением.

Это общенациональное ретроспективное когортное исследование с последующим 180-дневным наблюдением в период с 2016 по 2021 год, сравнивающее выживаемость и неврологический исход через 180 дней после случая утопления у пациентов с нормотермией (≥35°C) и гипотермией (<35°C) с ВГОК, связанной с утоплением. В общей сложности 317 пациентов были идентифицированы с помощью Датской формулы утопления и проверены вручную (Breindahl et al, 2023, неопубликованные данные). Догоспитальные данные из DCAR будут связаны с внутрибольничными данными с использованием уникального регистрационного номера пациента и представлены в «стиле Утштейна». Первичный результат включает смертность или неблагоприятный неврологический исход через 180 дней после случая утопления (показатель по модифицированной шкале Рэнкина > 3). Вторичные исходы включают продолжительность пребывания в стационаре (непрерывное), госпитализацию в отделение интенсивной терапии (бинарное) и продолжительность пребывания (непрерывное), потребность в ECLS (бинарное) и продолжительность (непрерывное), потребность в искусственной вентиляции легких (бинарное) и продолжительность (непрерывное). , выживаемость до выписки из стационара и 30-дневная выживаемость.

Исследователи рассчитывают предоставить доказательства роли случайной гипотермии в развитии ВГОК, связанной с утоплением, чтобы поддержать рекомендации, основанные на доказательствах, и улучшить процесс принятия клинических решений в будущем.