Utilsigtet hypotermi ved drukningsrelateret OHCA

Forekomsten af ​​utilsigtet hypotermi hos patienter med hjertestop uden for hospitalet (OHCA) på grund af drukning er udbredt. Utilsigtet hypotermi er kendt for at nedsætte iltforbruget og hypoxisk hjerneskade hos patienter med OHCA, men kan skyldes forlængede nedsænkningstider, hvilket har vist sig at øge drukningsdødelighed og sygelighed. Imidlertid viser mange case-rapporter ekstraordinære tilfælde af hypotermiske patienter med drukningsrelateret OHCA, der overlever med et godt neurologisk resultat på trods af forlængede nedsænkningstider. En større, retrospektiv undersøgelse er berettiget til nøjagtigt at undersøge rollen af ​​utilsigtet hypotermi hos patienter med drukningsrelateret OHCA.

Dette studie er et landsdækkende, retrospektivt kohortestudie med 180 dages opfølgning fra 2016-2021, der sammenligner overlevelse og neurologiske udfald 180 dage efter druknehændelse hos normotermiske (≥35C) vs hypoterme (<35C) patienter med drukningsrelateret OHCA. I alt 317 patienter er blevet identificeret af den danske drukneformel og manuelt valideret (Breindahl et al, 2023, upublicerede data). Præhospitale data fra DCAR vil blive koblet til hospitalsdata ved hjælp af patienternes unikke cpr-nummer og præsenteret "Utstein-stilen". Det primære resultat er sammensat af dødelighed eller dårligt neurologisk udfald 180 dage efter druknehændelse (modificeret Rankin Scale-score > 3). Sekundære resultater omfatter hospitalsindlæggelseslængde (kontinuerlig), intensivafdelingsindlæggelse (binær) og liggetid (kontinuerlig), behov for ECLS (binær) og varighed (kontinuerlig), behov for mekanisk ventilation (binær) og varighed (kontinuerlig) , overlevelse til hospitalsudskrivning og 30 dages overlevelse.

Efterforskerne forventer at fremlægge beviser på rollen af ​​utilsigtet hypotermi i drukningsrelateret OHCA for at understøtte evidensbaserede retningslinjer og forbedre den kliniske beslutningstagning i fremtiden.