Utilsiktet hypotermi ved drukningsrelatert OHCA

Forekomsten av utilsiktet hypotermi hos pasienter med hjertestans utenom sykehus (OHCA) på grunn av drukning er utbredt. Utilsiktet hypotermi er kjent for å redusere oksygenforbruk og hypoksisk hjerneskade hos pasienter med OHCA, men kan skyldes forlengede nedsenkningstider, noe som er vist å øke drukningsdødelighet og sykelighet. Imidlertid presenterer mange kasusrapporter ekstraordinære tilfeller av hypotermiske pasienter med drukningsrelatert OHCA som overlever med et godt nevrologisk resultat til tross for forlengede nedsenkningstider. En større, retrospektiv studie er berettiget for å nøyaktig undersøke rollen til utilsiktet hypotermi hos pasienter med drukningsrelatert OHCA.

Denne studien er en landsomfattende, retrospektiv kohortstudie med 180-dagers oppfølging fra 2016-2021 som sammenligner overlevelse og nevrologisk utfall 180 dager etter drukningshendelse hos normotermiske (≥35C) vs hypoterme (<35C) pasienter med drukningsrelatert OHCA. Totalt 317 pasienter er identifisert av den danske drukningsformelen og manuelt validert (Breindahl et al, 2023, upubliserte data). Prehospitale data fra DCAR vil bli koblet til sykehusdata ved hjelp av pasientenes unike personnummer og presentert "Utstein-stilen". Det primære utfallet er sammensatt av dødelighet eller dårlig nevrologisk utfall 180 dager etter drukningshendelse (modifisert Rankin Scale-score > 3). Sekundære utfall inkluderer liggetid på sykehus (kontinuerlig), innleggelse på intensivavdeling (binær) og liggetid (kontinuerlig), behov for ECLS (binær) og varighet (kontinuerlig), behov for mekanisk ventilasjon (binær) og varighet (kontinuerlig) , overlevelse til utskrivning fra sykehus og 30 dagers overlevelse.

Etterforskerne forventer å gi bevis på rollen til utilsiktet hypotermi i drukningsrelatert OHCA for å støtte evidensbaserte retningslinjer og forbedre kliniske beslutninger i fremtiden.