ペルーの分散型 HIV ケア
ペルーにおける HIV サービスの分散化におけるイノベーション
調査の概要
詳細な説明
目的 1: Delphi メソッドを使用して、以下を特定するためのガイドラインを作成します。 1) ハブとスポークの間で患者を転送するための基準、およびプライマリ ヘルス クリニック (PHC) で治療を開始するための基準。 2) 治療保持率 (RIC) とウイルス抑制 (VS) を改善するために、PHC で評価する必要がある最も重要な健康指標 (QHI)。
目的 2: ペルーの二次医療センター (SHC) および PHC の患者および臨床医から、分散型 HIV ケアに対する障壁と促進要因を特定する。ペルーでは、HIV が主要集団に集中しており、主に SHC で治療されている。 調査結果は、分散型 HIV ケアを促進するためのハブ アンド スポーク型分散型ケア モデルの指針となります。
目的 3: 4 つのハブ/スポーク (4 つの SHC + 165 の PHC) を備えたステップウェッジ設計を使用して、研究者は、RE-AIM フレームワークを使用してタイプ 2 ハイブリッド実装トライアルを実施し、分散型サービスがどの程度採用され、拡張されるかを評価します。 NIATx とプロジェクト ECHO を組み合わせてハブ アンド スポーク モデルを開発および強化した 24 か月にわたる観察により、PHC の増加率が向上しました。 実施結果には、HIV 感染者 (PWH) の比例的な増加が含まれます。 a) PHC で治療される。 b) 管理下に置かれている。 3) VS を達成する。 PWH を受け入れるための PHC による採用、NIATx および ECHO への忠実度、分散化ガイドラインとの一致性も評価されます。
今回の登録の焦点は目的 3 です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Frederick L Altice, M.D., M.A.
- 電話番号：203-737-2883
- メール：frederick.altice@yale.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
目的 3 の包含基準:
PHC および SHC 臨床医を対象とした調査 (N=330):
- 現在、研究に参加している PHC または SHC に勤務しています。 参加に同意してください。
継続的な専門能力開発 (N=825):
- 現在、ECHO トレーニング要件を満たした看護師または医師として雇用されている
PHC リーダーシップに関する調査 (N=165):
- 現在はPHCのリーダーを務める。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：順次割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループ1
コントロール (7 ～ 12 か月目)、その後 NIATx+ECHO (13 ～ 36 か月目)、その後メンテナンス (37 ～ 54 か月目)
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プロジェクト ECHO は NIATx と組み合わせて PHC スタッフに臨床スキルを提供し、HIV ケアの提供において SHC と PHC スタッフを結び付けるハブ アンド スポーク モデルで提供されます。
分散化は、NIATx と ECHO を通じて促進されるガイドラインの一致を通じて行われます。
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実験的：グループ2
コントロール (7 ～ 18 か月目)、その後 NIATx+ECHO (19 ～ 42 か月目)、その後メンテナンス (43 ～ 54 か月目)
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プロジェクト ECHO は NIATx と組み合わせて PHC スタッフに臨床スキルを提供し、HIV ケアの提供において SHC と PHC スタッフを結び付けるハブ アンド スポーク モデルで提供されます。
分散化は、NIATx と ECHO を通じて促進されるガイドラインの一致を通じて行われます。
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実験的：グループ3
コントロール (7 ～ 24 か月目、次に NIATx+ECHO (25 ～ 48 か月目)、その後メンテナンス (49 ～ 54 か月目))
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プロジェクト ECHO は NIATx と組み合わせて PHC スタッフに臨床スキルを提供し、HIV ケアの提供において SHC と PHC スタッフを結び付けるハブ アンド スポーク モデルで提供されます。
分散化は、NIATx と ECHO を通じて促進されるガイドラインの一致を通じて行われます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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地区内のPHCで治療を受けているPWHと診断された人の割合
時間枠：54ヶ月目まで
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地区内の PHC で治療を受けている診断された PWH の割合は、PHC で分散型サービスがどの程度採用され、拡大されているかを評価するために使用されます。
パーセンテージが高いほど、より多くのサービスが採用され、スケールアップされていることを示します。
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54ヶ月目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性は地区内のRICとVSの範囲として評価される
時間枠：54ヶ月目まで
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PWH が SHC から PHC に移転され、その結果 RIC となり VS を達成する程度。RIC であり VS を達成する参加者の数によって評価される。
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54ヶ月目まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Frederick Altice, M.D., M.A.、Yale University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 2000035127
- 1R01AI177082-01A1 (米国 NIH グラント/契約：NIH)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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