新型コロナウイルス感染症後の救命救急におけるムコール症

研究デザイン、設定、参加者 この前向きコホート研究は、エジプトのザガジグ大学病院の医療 ICU で、ムコール真菌症感染症を発症した新型コロナウイルス感染症後の患者 150 人を対象として実施されました。

研究者は、規範(ZU-IRB#9491/26-4-2022)に基づいて治験審査委員会(IRB)倫理委員会の承認を得ます。 この研究はヘルシンキ宣言の指導の下で実施されました。 感覚が変化した場合には、すべての患者または一等親族から書面によるインフォームドコンセントが得られました。

対象基準は、性別を問わず18歳以上のすべての患者であり、過去にムコール菌症に感染した新型コロナウイルス感染症がこの研究に含まれていることを確認した。 新型コロナウイルス感染症後の他の真菌感染症や、以前に新型コロナウイルス感染症に感染していなかったムコール真菌症感染症の患者は除外した。

プロセス すべてのケースにおいて、最初のステップは入院時に現在の新型コロナウイルス感染症を除外するためのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査と胸部の高解像度コンピューター断層撮影（CT）を行うことでした。

人口統計の詳細（年齢、性別、居住地、喫煙）や、糖尿病（DM）、高血圧、慢性腎臓病（CKD）、その他の併存疾患などの危険因子を含む、すべての患者の完全な病歴も記録されました）。 。

全血球計算（CBC）、肝機能、腎機能、C反応性タンパク質（CRP）、動脈血ガス（ABG）などの定期的な臨床検査が毎日実施されました。 また、糖化ヘモグロビン（HbA1c）、D-ダイマー、プロカルシトニン（PCT）、入院時のフェリチン、4時間ごとのナトリウム（Na）、カリウム（K）。 入院時の分化クラスター（CD4/CD8）比や入院時および3日後のインターロイキン6（IL6）などの特定の臨床検査に加えて。 患者は心電図検査（ECG）などのさらなる検査も受けた。

画像検査に関しては、腹部超音波検査（US）や心エコー検査などの日常的な検査や、脳や鼻副鼻腔のCTや磁気共鳴画像法（MRI）などのムコール症に特化した検査が実施されました。 外科的デブリードマンが必要な患者については、術前ウイルスマーカー（HCV抗体、HBs抗原、HIV抗体）が採取され、組織病理学的検査のために術中の生検が行われた。 患者は最初は従来型のアンホテリシン B を受けましたが、治療上の合併症が発生した場合には、治療はリポソーム型アンホテリシン B に変更されます。