重症监护中的 COVID-19 后毛霉菌病

研究设计、设置和参与者 这项前瞻性队列研究是在埃及 Zagazig 大学医院的医疗 ICU 中进行的，包括 150 名发生毛霉菌病感染的 COVID-19 后患者。

调查人员根据代码 (ZU-IRB#9491/26-4-2022) 获得机构审查委员会 (IRB) 伦理委员会的批准。 该研究是在赫尔辛基宣言的指导下进行的。 在感觉中枢改变的情况下，从所有患者或一级亲属处获得书面知情同意书。

纳入标准是所有年龄在 18 岁或以上的男女患者，并确认之前患有毛霉菌病感染的 COVID-19 被纳入本研究。 我们排除了 COVID-19 后感染其他真菌或未感染 COVID-19 的毛霉菌病患者。

流程 对于所有病例，第一步是进行聚合酶链反应 (PCR) 以排除入院时的当前 COVID-19 和胸部高分辨率计算机断层扫描 (CT)。

还记录了所有患者的完整病史，包括人口统计学详细信息（年龄、性别、居住地和吸烟）和危险因素，例如糖尿病 (DM)、高血压、慢性肾病 (CKD) 和其他合并症） .

每天进行常规实验室检查，包括全血细胞计数（CBC）、肝功能、肾功能、C反应蛋白（CRP）和动脉血气（ABG）。 此外，糖化血红蛋白 (HbA1c)、D-二聚体、降钙素原 (PCT)、入院时的铁蛋白、每四小时一次的钠 (Na) 和钾 (K)。 除了特定的实验室检查，如入院时的分化簇 (CD4/CD8) 比率和入院时和三天后的白细胞介素 6 (IL6)。 患者还进行了进一步检查，例如心电图 (ECG)。

关于成像，进行了常规研究，如腹部超声检查 (US) 和超声心动图，或针对毛霉菌病的特异性检查，如脑和鼻窦的 CT 或磁共振成像 (MRI)。 对于需要手术清创的患者，术前抽取病毒标志物（HCV抗体、HBs抗原、HIV抗体），术中取活检组织病理学检查。 患者最初接受常规两性霉素 B，而在治疗并发症的情况下，治疗转换为脂质体两性霉素 B。