Post-COVID-19 mucormycosis in Critical Care

Studiedesign, innstillinger og deltakere Denne prospektive kohortstudien ble utført på den medisinske intensivavdelingen ved Zagazig universitetssykehus, Egypt, og omfattet 150 Post COVID-19-pasienter som utviklet mucormycosis-infeksjon.

Etterforskerne tar godkjenning fra Institutional Review Board (IRB) etiske komité under kode (ZU-IRB#9491/26-4-2022). Studien ble utført under veiledning av Helsinki-erklæringen. Skriftlig informert samtykke ble tatt fra alle pasienter eller førstegrads pårørende ved endret sensorium.

Inklusjonskriteriene var alle pasienter i alderen 18 år eller eldre, av begge kjønn, og bekreftet tidligere COVID-19 med mucormycosis-infeksjon ble inkludert i denne studien. Vi ekskluderte pasienter med andre soppinfeksjoner post-COVID-19 eller mucormycosis-infeksjon uten tidligere COVID-19.

Prosess For alle tilfeller var det første trinnet å utføre en polymerasekjedereaksjon (PCR) for å utelukke gjeldende COVID-19 ved innleggelse og høyoppløselig datatomografi (CT) på brystet.

Den fullstendige sykehistorien ble også registrert for alle pasienter, inkludert demografiske detaljer (alder, kjønn, bosted og røyking) og risikofaktorer, som diabetes mellitus (DM), hypertensjon, kronisk nyresykdom (CKD) og andre komorbiditeter) .

Rutinemessige laboratorieundersøkelser ble utført, inkludert fullstendig blodtelling (CBC), leverfunksjoner, nyrefunksjoner, C-reaktivt protein (CRP) og arterielle blodgasser (ABG) daglig. Også glykert hemoglobin (HbA1c), D-Dimer, Procalcitonin (PCT), Ferritin ved innleggelse, natrium (Na) og kalium (K) hver fjerde time. I tillegg til spesifikke laboratorieundersøkelser som en cluster of differentiation (CD4/CD8) ratio ved innleggelse og interleukin 6 (IL6) ved innleggelse og etter tre dager. Pasienten hadde også ytterligere undersøkelser, som elektrokardiografi (EKG).

Når det gjelder bildediagnostikk, ble rutinestudier som abdominal ultrasonografi (US) og ekkokardiografi eller spesifikke for mukormykose som CT eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for hjerne og nasale bihuler utført. For pasienter som trengte kirurgisk debridering, ble preoperative virale markører (HCV-antistoff, HBs-antigen, HIV-antistoff) tegnet, og intraoperative biopsier ble tatt for histopatologisk undersøkelse. Pasienter fikk opprinnelig konvensjonell Amphotericin B, mens i tilfelle terapikomplikasjoner blir behandlingen konvertert til liposomalt Amphotericin B.