腹圧性尿失禁における経会陰超音波検査

超音波トランスデューサを患者の会陰に適用すると、女性の 3 つの骨盤区画を視覚化でき、画像を凍結して、骨盤骨および事前に設定された平面に対する解剖学的構造の位置を評価したり、相互の距離や事前に定義された平面を測定したりすることができます。角度。

研究の目的は、UIの検出における超音波の有用性を評価し、特に最も有用な解剖学的および機能的パラメーターを確立すること、および超音波検査パラメーターのカットオフポイントを提案することでした。 外科的管理を必要とする腹圧性尿失禁（SUI）の存在が包含基準であった。 すべての患者は、Voluson E6 (GE Medical Systems、ミルウォーキー、ウィスコンシン州、米国) を使用して経会陰超音波検査 (TPU) を受けました。 プローブは、2D 画像の一方の側で恥骨結合を、もう一方の側で肛門と直腸を同軸に視覚化するように方向付けられました。 3 つの区画すべてを 1 つの画像で視覚化できない場合は、代わりに、前区画と内側区画を示す 1 枚の画像と、内側区画と後区画を示す別の画像が取得されました。 次に、3D/4D 超音波検査を実行して、肛門挙筋の腕のレベルで冠状面の画像を取得し、恥骨結合と肛門を示しました。 すべての測定は、骨盤筋弛緩中、バルサルバ操作中、および会陰圧迫中の 3 つの状態で実行されました。 以下の定量的パラメーターが評価され、研究の 2 つの部門 (SUI ありとなし) で比較されました。

• 膀胱結合距離 (BSD) - 膀胱頸部と結合の間の距離として測定されます。
• アルファ角 - 近位尿道の軸と恥骨結合の X 軸 (中心線) の間の角度、
• ベータ角 - 近位尿道に平行な線と遠位尿道軸に平行な線の間の角度、
• ガンマ角 - 恥骨結合の下縁と膀胱頸部の間の角度)、
• 膀胱後角 (RVA) - 近位尿道の軸と膀胱後壁の最下部の接線との間の角度、
• 平均尿道直径 - 3 点（近位部、中央部、遠位部）の尿道直径の合計を 3 で割ったもの。