新生物に対する待機的結腸直腸手術を受ける患者における術前免疫栄養

Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）プロトコルは、結腸手術の周術期実践を標準化し、罹患率を軽減し、回復を改善し、入院期間（LOS）を短縮するために開発されました。 プロトコールの順守が向上すると、再入院や合併症が減り、5 年生存率が向上します。 術前の要素、特に栄養と免疫栄養は、標準治療となるためにさらなる開発が必要なテーマです。 がん患者の診断時の栄養失調の有病率は 40% に達していることが広く報告されています。 手術時の栄養状態の低下やがんによる炎症、さらに大手術に対する術後の炎症反応は、知覚される生活の質の低下とともに、術後合併症のリスクを高めます。

免疫栄養は、がんによって誘発される免疫反応に対抗することで炎症を調節し、術後感染を軽減し、入院期間を短縮します。 脂肪組織は炎症性メディエーターの関連源であることが示されており、腫瘍悪液質の促進に役割を果たしている可能性があります。

本研究は、待機的低侵襲手術の対象となる結腸直腸がん患者における術前免疫栄養の効果を評価するために設計された多施設共同ランダム化対照研究（RCT）であり、特に手術部位の感染と入院期間を評価する。 対照と比較した炎症性浸潤、線維化の程度、および脂肪細胞の断面積の違いを評価するために、皮下脂肪組織および内臓脂肪組織の生検も行われます。