Przedoperacyjne odżywianie immunologiczne u pacjentów poddawanych planowej operacji jelita grubego z powodu nowotworu

Protokoły zwiększonej regeneracji po operacji (ERAS) zostały opracowane w celu ujednolicenia praktyki okołooperacyjnej w chirurgii jelita grubego w celu zmniejszenia zachorowalności, poprawy powrotu do zdrowia i skrócenia długości pobytu (LOS). Lepsze przestrzeganie protokołu przekłada się na mniejszą liczbę ponownych przyjęć i powikłań oraz lepsze 5-letnie przeżycie. Elementy przedoperacyjne, zwłaszcza odżywianie i odżywianie immunologiczne, to tematy, które wymagają dalszego rozwoju, aby stały się standardem opieki. Powszechnie donoszono, że występowanie niedożywienia sięga 40% u pacjentów z chorobą nowotworową w momencie rozpoznania. Upośledzony stan odżywienia w czasie operacji i stan zapalny wywołany chorobą nowotworową, wraz z pooperacyjną odpowiedzią zapalną na poważną operację, zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych, wraz z obniżeniem postrzeganej jakości życia.

Odżywianie odpornościowe może modulować stany zapalne i zmniejszać infekcje pooperacyjne oraz skracać czas pobytu w szpitalu poprzez przeciwdziałanie odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez raka. Wykazano, że tkanka tłuszczowa jest istotnym źródłem mediatorów zapalnych, które mogą odgrywać rolę w promowaniu kacheksji nowotworowej.

Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym randomizowanym badaniem kontrolnym (RCT) zaprojektowanym w celu oceny wpływu przedoperacyjnego odżywiania immunologicznego u pacjentów z rakiem jelita grubego kwalifikujących się do planowych zabiegów małoinwazyjnych, oceniających w szczególności zakażenie miejsca operowanego i długość pobytu w szpitalu. Wykonana zostanie również biopsja podskórnej tkanki tłuszczowej i trzewnej tkanki tłuszczowej w celu oceny różnic między naciekiem zapalnym, stopniem zwłóknienia i powierzchnią przekroju poprzecznego adipocytów w porównaniu z grupą kontrolną.