Предоперационное иммунопитание у пациентов, перенесших плановую колоректальную операцию по поводу новообразований

Протоколы расширенного восстановления после операции (ERAS) были разработаны для стандартизации периоперационной практики в хирургии толстой кишки с целью снижения заболеваемости, улучшения восстановления и сокращения продолжительности пребывания в стационаре (LOS). Лучшее соблюдение протокола приводит к меньшему количеству повторных госпитализаций и осложнений, а также к лучшей 5-летней выживаемости. Предоперационные элементы, особенно питание и иммунопитание, требуют дальнейшего развития, чтобы стать стандартом медицинской помощи. Широко сообщалось, что распространенность недоедания достигает 40% у онкологических больных на момент постановки диагноза. Нарушение нутритивного статуса во время операции и вызванное раком воспаление наряду с послеоперационной воспалительной реакцией на обширное хирургическое вмешательство повышают риск послеоперационных осложнений, а также снижение воспринимаемого качества жизни.

Иммунопитание может модулировать воспаление и уменьшать послеоперационные инфекции и сокращать продолжительность пребывания в стационаре за счет противодействия иммунному ответу, вызванному раком. Было показано, что жировая ткань является важным источником медиаторов воспаления, которые могут играть роль в развитии опухолевой кахексии.

Настоящее исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), предназначенное для оценки эффекта предоперационного иммунопитания у пациентов с колоректальным раком, которым показаны плановые минимально инвазивные процедуры, с оценкой, в частности, инфекции в области хирургического вмешательства и продолжительности пребывания в стационаре. Также будет выполнена биопсия подкожной жировой ткани и висцеральной жировой ткани, чтобы оценить различия между воспалительным инфильтратом, степенью фиброза и площадью поперечного сечения адипоцитов по сравнению с контролем.