Preoperatiivinen immunoravitsemus potilailla, joille tehdään valinnainen paksusuolen ja peräsuolen leikkaus kasvaimen vuoksi

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollat ​​kehitettiin standardisoimaan perioperatiivisia käytäntöjä paksusuolenkirurgiassa sairastuvuuden vähentämiseksi, toipumisen parantamiseksi ja oleskelun keston (LOS) lyhentämiseksi. Parempi protokollan noudattaminen merkitsee vähemmän takaisinottoa ja komplikaatioita sekä parempaa viiden vuoden eloonjäämistä. Preoperatiiviset elementit, erityisesti ravitsemus ja immuuniravitsemus, ovat aiheita, joita on kehitettävä edelleen, jotta niistä tulee hoidon standardi. On laajalti raportoitu, että aliravitsemuksen esiintyvyys saavuttaa 40 % syöpäpotilaista diagnoosihetkellä. Heikentynyt ravitsemustila leikkauksen aikana ja syövän aiheuttama tulehdus sekä leikkauksen jälkeiset tulehdusvasteet suuressa leikkauksessa lisäävät postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä sekä koetun elämänlaadun heikkenemistä.

Immunoravitsemus voi moduloida tulehdusta ja vähentää leikkauksen jälkeisiä infektioita ja lyhentää oleskelun kestoa estämällä syövän aiheuttamaa immuunivastetta. Rasvakudoksen on osoitettu olevan olennainen tulehdusvälittäjien lähde, jolla voi olla rooli kasvaimen kakeksian edistämisessä.

Tämä tutkimus on monikeskustutkimus, satunnaistettu kontrollitutkimus (RCT), joka on suunniteltu arvioimaan leikkausta edeltävän immunoravitsemuksen vaikutusta kolorektaalisyöpäpotilailla, jotka ovat kelvollisia elektiivisiin minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin, arvioimalla erityisesti leikkauskohdan infektiota ja sairaalahoidon kestoa. Myös ihonalaisesta rasvakudoksesta ja viskeraalisesta rasvakudoksesta tehdään biopsia, jotta voidaan arvioida eroja tulehduksellisen infiltraatin, fibroosin asteen ja rasvasolujen poikkileikkauspinta-alan välillä verrokkeihin verrattuna.