Preoperativ immunernæring hos pasienter som gjennomgår elektiv kolorektal kirurgi for neoplasma

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoller ble utviklet for å standardisere perioperativ praksis i tykktarmskirurgi for å redusere sykelighet, forbedre restitusjonen og forkorte liggetiden (LOS). Bedre protokolloverholdelse betyr færre reinnleggelser og komplikasjoner, og bedre 5-års overlevelse. Preoperative elementer, spesielt ernæring og immunernæring, er temaer som trenger videreutvikling for å bli standarden for omsorg. Det er mye rapportert at forekomsten av underernæring når 40 % hos kreftpasienter ved diagnosetidspunktet. Nedsatt ernæringsstatus ved operasjonstidspunktet og kreftindusert betennelse, sammen med postoperative inflammatoriske responser på større operasjoner, øker risikoen for postoperative komplikasjoner, sammen med en reduksjon i opplevd livskvalitet.

Immunernæring kan modulere betennelse og redusere postoperative infeksjoner og forkorte liggetiden ved å motvirke immunresponsen indusert av kreft. Fettvev har vist seg å være en relevant kilde til inflammatoriske mediatorer, som kan spille en rolle i å fremme tumorkakeksi.

Denne studien er en multisenter randomisert kontrollstudie (RCT) designet for å evaluere effekten av preoperativ immunernæring hos pasienter med kolorektal kreft som er kvalifisert for elektive minimalt invasive prosedyrer, og evaluerer spesielt infeksjon på operasjonsstedet og lengden på sykehusoppholdet. En biopsi av subkutant fettvev og visceralt fettvev vil også bli utført, for å evaluere forskjellene mellom inflammatorisk infiltrat, grad av fibrose og tverrsnittsareal av adipocytter sammenlignet med kontroller.