静的および動的バランステストは、高齢者の認知障害を示す基準ですか?

老化は社会的、生理学的、生物学的なプロセスであり、必然的に何らかの生理学的および物理的な変化をもたらします(1)。 世界保健機関（WHO）は、老年期の年代順の定義を検討し、この期間を「65歳以上」と認めています。 異なる年齢基準を使用することにも疑問がある。 たとえば、国連はこの分野の活動において 60 歳以上の年齢層を対象としています。 WHO によると、高齢者人口も内部でいくつかのグループに分かれています。 65～74歳のグループを「若年期」、75～84歳のグループを「後期高齢者」、85歳以上のグループを「超後期高齢者」と定義する(2)。 このプロセスに伴い、個人の認知能力と身体能力が低下します。 前庭系の変化、感覚受容器の刺激の減少が見られます。 姿勢やバランスの変化も加齢とともに始まります。 姿勢反応や反応反応時間が減少した結果、バランスが崩れる可能性があります。 感覚刺激の減少、運動反応の低下、筋力の低下、視覚および聴覚の問題、収縮期血圧の低下、認知障害に伴って発症する抑うつ症状などは、高齢者の平衡感覚の喪失を引き起こすその他の変化の中でも特に挙げられます (3、4、5)。 ）。

体の重心を支持面内に保ち、この状況を維持する個人の能力はバランスと呼ばれます。 静止中または移動中に転倒することなく、さまざまな環境で適切に移動できるようにするには、体の位置と姿勢を制御するためにバランスが必要です (6)。 80 歳以上の人の少なくとも 3 分の 1 は、少なくとも年に 1 回は転倒した経験があります (7)。 高齢者の転倒は移動障害や日常生活活動への依存を引き起こし、報告されている死亡率や罹患率の最大の原因となっています。 転倒の 2 ～ 15% は、骨折、頭部外傷、重傷を引き起こし、高齢者の生活の質の重大な低下を引き起こします (8)。 うつ病はさらに認知障害を引き起こします。 同時に、高齢者のうつ病のレベルと士気は移動能力に悪影響を及ぼし、うつ病のレベルが高い高齢者は日常生活活動への依存度が高いことが研究によって示されています。 これらの研究を踏まえると、同時に得られたデータは、日常生活活動や移動能力の自立に悪影響を与える認知障害やうつ病のレベルが男性よりも女性の方が高いことを示しています(9,10)。

高齢者リハビリテーションの理学療法士は、高齢者の個人を評価するために多くの静的および動的バランステストを使用します。 ダイナミックバランステストの中でも、4段階平方テストは臨床現場で理学療法士や臨床医に実用化されており、費用負担が少ないことから近年好まれています。 このテストと他の静的および動的バランステストとの顕著な並行性、および高齢者のバランス状態の指標としてのその使用に関して、妥当性と信頼性の研究が行われています(11)。 なお、本研究で使用予定の他の静的・動的検査（TUG、ファンクショナルリーチテスト、開眼閉片片脚立位検査）は、妥当性と信頼性が証明されている検査です。 理学療法士は、高齢者を評価する際に、認知機能検査を使用して、最も適切なリハビリテーション プログラムを計画します。 これらの中で最も広く使用されているのは、ミニメンタルテスト (12) です。 私たちの研究の目的は、静的および動的バランステストが高齢者の認知機能の低下の指標になり得るかどうかを明らかにすることです。